【摘 要】
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目的 应用超声心排量监测仪(USCOM)观察老年患者行腹腔镜直结肠癌根治术术中血流动力学的变化.方法 25例ASA Ⅰ ～Ⅲ级的腹腔镜直结肠癌根治术患者,按年龄分为老年组(≥70岁)和
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科
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目的 应用超声心排量监测仪(USCOM)观察老年患者行腹腔镜直结肠癌根治术术中血流动力学的变化.方法 25例ASA Ⅰ ～Ⅲ级的腹腔镜直结肠癌根治术患者,按年龄分为老年组(≥70岁)和非老年组(＜70岁).术中应用USCOM监测血流动力学指标,分别于诱导后麻醉状态平稳10 min,术中气腹头低位后5、15、30、60和90min以及气腹结束平卧位15 min记录两组患者的心率(HR),平均动脉压(MAP),每搏输出量指数(SVI),心指数(Cl),外周血管阻力(SVR),峰值流速(Vpk)和呼气末CO2分压(PetCO2).结果 气腹头低位改变后,两组HR均呈下降趋势,老年组在气腹结束后心率波动较大；两组MAP在气腹后显著升高,气腹结束后均未恢复.气腹后SVR老年组.明显上升,气腹结束未下降；非老年组SVR在气腹建立初期上升,随即逐渐回落.两组SVI均上升,老年组气腹结束后未恢复,非老年组SVI气腹后期升高,气腹结束恢复.两组CI气腹过程无明显变化,老年组CI在T1、T2和T5较非老年组高(P＜0.05)；老年组Vpk在气腹头低后5 min下降,随后恢复基础值,非老年组无明显变化.结论 腹腔镜直结肠癌根治术中,气腹及体位变化对老年组的血流动力学影响明显且持久.
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