卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤的化疗护理

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  摘要:目的:探讨分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤的化疗护理措施。
  方法:选取2012年至2014年2月期间在我院肿瘤科就诊的15例卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤患者,对患者进行相应护理。对比患者护理前后的护理满意度。
  结果:15例患者均完成预期化疗过程,化疗过程中有较轻不良反应,但均未出现因患者自身原因不能耐受而终止治疗的情况。
  结论:在卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤的化疗过程中,加强临床护理工作,对于缓解患者疼痛、减轻患者心理压力、阻止患者病情进一步恶化,提高患者的生活质量有重要作用。
  关键词:化疗 护理 卵巢恶性生殖细胞肿瘤 性索间质肿瘤
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.497
  【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0305-01
  卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCTs)是指来自于胚胎性腺的原始生殖细胞,多见于年轻女性,该疾病恶性度高,肿瘤细胞生长较快,严重威胁让你们的健康。
  卵巢性索间质肿瘤(sex cord-stromal tumors)是指起源于原始性腺的性索及间质组织,能够分泌某种甾体激素,使患者内分泌系统出现紊乱。临床上一般采用化疗的方法治疗患者,加强化疗患者的临床护理工作,对患者的治疗有积极地作用,现报告如下:
  1 资料和方法
  1.1 基本资料。选取2012年至2014年2月期间在我院肿瘤科就诊的15例卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤患者。所有患者均已经病理学组织确诊。患者年龄在5—66岁,平均年龄(28±19)岁。
  1.2 方法。
  1.2.1 心理护理。绝大多数卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤患者会出现焦虑、恐惧、绝望等情绪,同时还会承受多重社会压力。建立良好的护患关系,及时的心理护理和疏导,可以帮助患者从焦虑的状态中走出来,逐渐提高患者心理承受能力,重新建立起对生活的信心和希望。[2]
  1.2.2 口腔护理。化疗2—5天之后,一般会出现化疗性口腔炎,医务人员应及时了解患者情况评估患者粘膜损伤的部位及程度,并给予相应的治疗措施。嘱咐患者应进食清淡易消化的食物,禁食辛辣刺激的食物[3]。
  1.2.3 静脉护理。由于化疗患者需要经过反复多次的浅静脉穿刺加上化疗药物的刺激作用,这就需要医务人员对患者的静脉进行保护。按照先远后近,左右交替的原则,选择弹性好、粗直的血管进行穿刺,必要时给予留置针。持续给药时应选择中心静脉给药。输液过程中应注意多巡视病房,注意观察患者情况,如有无疼痛不适、液体外渗、静脉红肿等等,一旦发现,立即处理[4]。
  1.2.4 化疗反应护理。化疗过程中,注意观察患者反应,一旦出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等症状时,要指导患者放松心情、不必惊慌。对恶心、呕吐患者,应避免化疗前2h进食,饮食应选择清淡温和的食物;对腹泻患者,应多摄入富含钾、钠的食物,避免产气食物刺激性食物的摄入。对患者电解质进行定期检查,预防出现电解质紊乱。
  1.2.5 脱发的护理。告知患者脱发主要是由于化疗药物损害头皮毛囊造成的,会在停药后慢慢恢复。在化疗治疗过程中,应嘱咐患者及时清理脱发,使用温和的洗发水,避免毛囊的再次受损。
  1.2.6 出院指导。患者出院时,应告知患者下次化疗时间,嘱咐患者应注意保护自身,坚持规律起居、保证充足睡眠;饮食上应坚持清淡易消化饮食、低盐低脂、高蛋白、高维生素、避免辛辣刺激饮食。
  1.3 观察指标。采用问卷调查患者护理满意度,分为满意、一般和不满意三种标准,其中满意率是满意数与总评价数的比值。
  1.4 数据处理。本次研究采用SPSS17.0统计学软件处理,计量资料使用X±S表示,采用t检验;计数资料使用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  根据研究表明,护理前患者的护理满意度为46.67%,护理后患者的满意度为86.67%,两组相比较差异显著,具有统计学意义(P值<0.05),见表1。
  
  表1
  
  时间
  满意
  一般
  不满意
  满意率
  护理前
  6
  1
  10
  46.67%
  护理后
  10
  3
  2
  86.67%
  3 讨论
  目前,卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤的主要治疗手段是化疗,治疗周期较长,经过长时间的化疗与放射,患者心理和生理都遭受了很大的折磨。但是通过在治疗过程中注意观察患者心理变化,加强护理干预,不仅可以避免各种化疗反应的出现,使化疗顺利进行,而且对于患者心理、生理及生活质量的提高起着重要的作用,值得临床上推广应用。
  参考文献
  [1] 张波.卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗患者的护理方法分析[J].中外医学研究,2013,11(23):118—119
  [2] 徐成利.恶性肿瘤120例化疗护理体会[J].基层医学论坛,2013,17(30):3966—3967
  [3] 孙桦.恶性肿瘤晚期的放疗、化疗护理探析[J].吉林医学,2013,34(30):6417—6418
  [4] 杜辉,王慧兰,张翠英.卵巢恶性生殖细胞回顾性分析[J].河北医药,2013,35(17):2644—2645
  
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