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目的探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外阻滞自控镇痛（PCEA）两种镇痛模式的临床效果及不良反应。方法选取120例自然分娩初产妇随机分为3组：（1）PCIA实验组40例。（2）PCEA实验组40例。（3）40例不采取任何镇痛措施的产妇为对照组。3组进行对比研究,观察镇痛效果、不良反应、产程时间、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息率等。结果 PCEA组与PCIA组两组效果均较满意,但PCEA组镇痛效果要优于PCIA组（P〈0.05）,对照组镇痛前后无明显差异变化;3组中PCIA组表现最明显的不良反应为