纵向弛豫时间定量成像在心肌淀粉样变性诊断中的初步研究

• 作 者: 程召平 陆敏杰 尹刚 程怀兵 兰天 戴琳琳 张岩 蒋世良 王锡明 赵世华
• 机 构: 100037 中国医学科学院阜外医院 北京协和医学院 国家心血管病中心磁共振影像科（现在山东省医学影像学研究所，250021 济南）,100037 中国医学科学院阜外医院 北京协和医学院 国家心血管病
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2016年50期
• 关键词: 淀粉样变性 心肌 磁共振成像

目的

初步探讨心脏MR初始纵向弛豫时间定量成像（T₁ mapping）技术诊断心肌淀粉样变性(CA)的应用价值。

方法

回顾性收集2012年1月至2013年12月20例经生物学检查和超声确诊为CA患者的资料，随机选取正常组20名及肥厚型心肌病（HCM）40例患者作为对照。所有患者进行标准心脏1.5 T MR检查，包括初始T₁ mapping改良Look-Locker反转恢复(MOLLI)序列和对比剂延迟强化(LGE)扫描，测量T₁值及其心功能参数。3组间测量指标的比较采用单因素方差分析，采用ROC曲线分析T₁弛豫时间识别CA的敏感度与特异度。T₁与心功能指标之间的相关性评估采用Pearson检验。

结果

CA组心肌T₁弛豫时间[（1 124±49）ms]显著升高，其与正常组[（973±39 ms）]和HCM患者[（1 045±50）ms]比较差异有统计学意义（F=44.75，P<0.01）。T₁=1 082 ms时，诊断CA的特异度为80%，敏感度为75%。T₁=1 012 ms时，排除CA的敏感度为100%，特异度为40%。CA组患者T₁弛豫时间与心脏收缩和舒张功能有相关关系，随着T₁弛豫时间增加，左室射血分数降低（r=－0.51，P<0.01），左心室质量指数增加(r=0.52，P<0.01）。

结论

初始心肌T₁ mapping是一种有潜在能力诊断和量化CA的诊断方法。