【摘 要】
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目的 分析高流量氧疗（high flow nasal cannulaoxygen therapy,HFNC）对重症Ⅰ型呼吸衰竭患者动脉血气、呼吸力学的影响。方法 将浙江省临海市第一人医院2020年1月至2021年1月收治的60例重症Ⅰ型呼吸衰竭患者，采用随机数字表法分为无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation,NPPV）组与HFNC组，每组各
【机 构】
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浙江省临海市第一人民医院重症监护室
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目的 分析高流量氧疗（high flow nasal cannulaoxygen therapy,HFNC）对重症Ⅰ型呼吸衰竭患者动脉血气、呼吸力学的影响。方法 将浙江省临海市第一人医院2020年1月至2021年1月收治的60例重症Ⅰ型呼吸衰竭患者，采用随机数字表法分为无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation,NPPV）组与HFNC组，每组各30例，分别给予NPPV、HFNC通气治疗，比较两组患者的动脉血气、呼吸力学指标、喂养及治疗情况。结果 （1）两组pH值、动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2）组间、时点间、组间·时点间交互比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），但HFNC组通气48h的动脉血氧分压（partial pressure of arterial oxygen,PaO2）、氧合指数（oxygenation index,OI）显著高于NPPV组（P＜0.05）；（2）两组呼吸频率（respiratory rate,RR）、吸气末跨肺压(dynamic end-inspiratory transpulmonary pressure,PL,ei)、呼气末跨肺压（end-expiratory transpulmonary pressure,PL,ee）、驱动压（driving transpulmonary pressure，△PL）组间、时点间、组间·时点间交互比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；（3）两组营养供给途径、重症监护室（intensive care unit,ICU）住院天数比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但HFNC组腹胀发生率、吞咽障碍评分、口腔干燥程度评分显著低于NPPV组（P＜0.05），舒适度评分高于NPPV组（P＜0.05）。结论 较NPPV,HFNC同样可改善重症Ⅰ型呼吸衰竭患者、呼吸力学指标水平，且HFNC对PaO2、OI的改善更显著。
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