CT/MRI融合图像对颅内肿瘤精确放疗靶区勾画的影响

• 作 者: 郭守娟 李国文 程鹏
• 机 构: 450052 郑州大学第一附属医院放射治疗部（原在河南省延津县人民医院内科，453200）,450052 郑州大学第一附属医院放射治疗部,450052 郑州大学第一附属医院放射治疗部,
• 出 处: 中国医师进修杂志
• 发表日期: 2015年38期
• 关键词: @@

目的

对颅内肿瘤CT/MRI融合图像与单纯CT图像勾画的靶区体积进行对比，探讨瘤周水肿对靶区勾画的影响。

方法

将60例（共65个靶区）颅内肿瘤患者的CT和MRI图像均传送至图像处理工作站完成CT/MRI融合图像，然后对每例患者CT图像和CT/MRI融合图像进行靶区勾画，比较两种靶区勾画方法的临床靶区（CTV），并分析瘤周水肿对靶区勾画的影响。

结果

CTV_CT为（99.45±84.08）cm³，CTV_CT/MRI为（83.38±72.11）cm³，两者比较差异有统计学意义（Z＝-3.885，P<0.01）。60例患者共65个靶区，两种靶区图像勾画方法差异明显者42个（64.62%，42/65），其中<0.9者32个（49.23%，32/65），>1.1者10个（15.38%，10/65）；体积接近者23个（35.38%，23/65）。选取CTV_CT≥CTV_CT/MRI的50个。其中无水肿20个，平均秩次为19.10；轻度水肿13个，平均秩次为22.92；中度水肿7个，平均秩次为25.71；重度水肿10个，平均秩次为41.50。不同水肿程度图像融合前后CTV_CT与CTV_CT/MRI差值总体分布不全相同（χ²＝16.311，P<0.01 ），无水肿、轻度水肿分别与重度水肿CTV_CT与CTV_CT/MRI差值比较差异有统计学意义（P＝0.000，0.005 ）。

结论

CT/MRI融合图像可以提高颅内肿瘤靶区勾画的准确性，提高适形放疗的精度，有利于放疗计划制定。瘤周水肿对靶区勾画存在明显影响，瘤周水肿越重，靶区勾画准确度越低。