【摘 要】
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目的观察单纯应用舒芬太尼对宫腔镜手术患者呼吸及循环功能的影响,探讨在手术操作前一次性给药,使患者达到满意手术状态的可行性。方法选择拟行宫腔镜手术患者50例,随机均分
【机 构】
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黑龙江省医院麻醉科,哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科
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目的观察单纯应用舒芬太尼对宫腔镜手术患者呼吸及循环功能的影响,探讨在手术操作前一次性给药,使患者达到满意手术状态的可行性。方法选择拟行宫腔镜手术患者50例,随机均分舒芬太尼组(S组)和丙泊酚复合芬太尼组(PF组)。S组于手术操作前10 min,一次性静脉匀速泵注舒芬太尼0.25μg/kg,注药时间均持续5 min。PF组静注芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg,继而以5.0 mg/(kg·h)输注丙泊酚。观察术前基础值(T1),注药后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)以及停药后5 min(T5)的循环、呼吸情况,并记录意识消失时间、清醒时间、定向力恢复时间。结果与T1相比,S组各时点MAP及HR无明显变化,1 min通气量(MV)减少(P<0.01),PETCO2升高(P<0.01),但均保持自主呼吸;而PF组T2～T4时,MAP明显下降,HR明显减慢(P<0.05),呼吸抑制明显,均需要进行控制呼吸或辅助呼吸,其中有20例患者出现呼吸停止。T5时,S组的MAP、HR与T1时相比差异无统计学意义,而PF组MAP明显降低(P<0.05),HR明显减慢(P<0.05)。T5时,两组的MV都减少(P<0.05),但S组明显高于PF组(P<0.05)。S组术中患者疼痛、皱眉、肢体运动,明显少于PF组(P<0.05),患者术中能够清醒而安静,而PF组患者均意识消失。结论在宫腔镜手术麻醉中,单纯输注舒芬太尼可使患者在保持自主呼吸的状态下安静且清醒的接受手术,对循环和呼吸影响比较轻微。
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