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目的：总结分析老年人蛛网膜下腔出血临床与CT及其预后之间的关系。方法分析72例60岁—82岁的自发性蛛网膜下腔出血患者的发病诱因、临床表现等因素与头颅CT的资料。结果60岁以上老年人的自发性蛛网膜下腔出血中，84.7%有明显的诱因，CT阳性率为72.2%，死亡率为33.3%，老年人有高血压史，起病后出现高热、抽搐、意识改变者预后差。老年蛛网膜下腔出血的本组临床与C T特点如下：(1)头痛及脑膜刺激征不十分明显；（2）意识障碍、精神症状突出；（3）C T对多数老年蛛网膜下腔出血患者不仅能确诊，还能确定部位、体积及脑室情况；(4)经过内科的积极治疗，预后一般较好，老年自发性蛛网膜下腔出血患者意识障碍越深，提示预后越差。结论老年蛛网膜下腔出血患者如早期诊断，治疗方法得当，其预后较良好。对于临床表现为意识障碍、抽搐、精神症状等的患者，虽无典型头痛及脑膜刺激征，也应警惕本病的可能，不能过分地依赖头颅CT，必要时及时进行腰穿。