【摘 要】
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发现与治疗消化道病变,一直是内镜医师关注的焦点.1973年Dehle等[1]发明注射生理盐水切除结肠无蒂息肉的方法,1984年多田正弘等[2]首次将该技术用于诊治早期胃癌,并将之命名为“剥脱活检(Strip Biopsy)”,又称“内镜黏膜切除术( EndoscoMucosal Resection,EMR)”.此后,随着内镜技术的改进与器械的发明,EMR技术得到不断发展与创新,透明帽法、套扎器法、
【机 构】
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200032上海,复旦大学附属中山医院内镜中心复旦大学内镜诊疗研究所复旦大学上海医学院外科学系,200032上海,复旦大学附属中山医院内镜中心复旦大学内镜诊疗研究所复旦大学上海医学院外科学系,2000
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发现与治疗消化道病变,一直是内镜医师关注的焦点.1973年Dehle等[1]发明注射生理盐水切除结肠无蒂息肉的方法,1984年多田正弘等[2]首次将该技术用于诊治早期胃癌,并将之命名为“剥脱活检(Strip Biopsy)”,又称“内镜黏膜切除术( EndoscoMucosal Resection,EMR)”.此后,随着内镜技术的改进与器械的发明,EMR技术得到不断发展与创新,透明帽法、套扎器法、黏膜分片切除术等内镜下手术方式相继问世.但EMR切除病变的局限性和不完整性,促使着人们思考更新的技术去剥离更大、更完整的组织.1994年,Takeoshi等[3]发明了尖端带有陶瓷绝缘头的新型(Insulatedtip Knife,IT)电刀,它使医生对更大的胃肠道黏膜病变进行一次性完整切除成为可能。
其他文献
本组3例，其中女2例，40岁、52岁，男1例，47岁。均因发现颈部包块1～2年入院，其中男性患者伴头痛头晕3个月。查体：单发包块，1例52岁女性患者包块位于右下颌下三角颈静脉裂孔区，另外2例位于左颈动脉三角区，包块结节状，质地中等偏硬，边界较清楚，颈动脉区包块扪及搏动。入院后3例均行CT检查，示肿块位于下颌下三角或颈动脉三角区，为卵圆形稍高密度，呈纵向生长，边界尚清，密度均匀，CT值59 ～ 65
膝下动脉病变大多呈弥漫多节段,甚至长段闭塞,以往只能采用大隐静脉旁路移植术治疗,但旁路移植术治疗创伤较大,技术要求高,一些患者愿意选择创伤性小的治疗方法[1].因此,当前如何更好地改善膝下动脉血供,减少或避免发生肢端缺血坏死,避免截肢或降低截肢平面,仍是血管外科医师关注的临床课题.我院于2008年3月至2009年12月对9例膝下动脉闭塞性病变采用经皮腔内血管成形术(percutaneots tra
患者,女,65岁,2010年8月20日以发现"左腹部肿块",间断腹胀、腹痛20年,腹痛加重10 d收入院.查体:左中上腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,自剑突下左侧肋弓处至脐下4指可触及约30 cm×20 cm巨大肿物,质地较硬,表面光滑,无压痛,无波动感,不活动,扣诊实音,肠鸣音正常。
C3435T属于多药耐药基因1(multidrug resistance gene 1,MDR1)的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)之一,许多研究表明,该位点多态性与恶性肿瘤的发生、预后相关,但C3435T在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的研究很少,我们就C3435T SNP与HCC的关系作一探讨。
例1 女性,74岁.因腹痛、腹胀、呕吐伴肛门停止排气排便2d于2003年6月5日入院.T37.3℃,体型消瘦,腹部明显膨隆,可见肠型.全腹压痛和反跳痛,肠鸣音亢进.直肠指诊未见明显异常.腹部平片示小肠明显扩张、积气,可见多个阶梯状气液平面.诊断为急性肠梗阻而急诊行剖腹探查,术中发现为左侧闭孔疝,疝内容物为小肠,在还纳小肠时发生肠破裂,腹腔严重污染.肠管破裂后疝内容物还纳,见疝内容物为一长约2.5
目的 探讨大血管受累的原发性腹膜后肿瘤的诊治经验.方法 回顾分析北京大学人民医院1990年1月至2010年1月82例腹膜后肿瘤患者的临床资料,评估术前影像学检查对肿瘤累及周围大血管的准确性,对比有无大血管受累的全切除率、术中出血量及手术时间的差异,观察血管受累病例中全切除与非全切除患者术后12个月的随访资料.结果 术前影像学检查对评价肿瘤累及周围大血管的灵敏度及特异度分别为70％和73％.对比周围
患者女性,47岁,主因间断上腹痛10 d入院.两个月前曾因"胆源性胰腺炎"在外院治疗,经抗炎、输液后好转出院.20年前曾行"阑尾切除术",11年前曾行"卵巢囊肿切除术",既往有高血压、糖尿病、冠心病、脑栓塞病史.查体:腹平坦,上腹部略饱满,下腹部正中及右下腹可见手术瘢痕.上腹轻压痛,无明显反跳痛及肌紧张.肠鸣音减弱,1次/min.B超显示胆囊泥沙样结石,胆囊炎,胰头不均匀回声减低,胰头旁2 cm×
胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤,其病因不明.本研究探讨胆管癌发病的危险因素,为胆管癌的预防及病因学研究提供依据. 资料与方法
由中华普通外科杂志编辑部与华瑞制药有限公司共同举办的“干预营养风险改善临床结局——临床营养专家论坛”于2011年6月18日在香港召开，来自全国20个城市的60余名外科临床医生参加了本次论坛。论坛由北京大学人民医院肝胆外科主任、中国外科医师协会名誉会长冷希圣教授主持。论坛特邀亚洲肠外与肠内营养学会创始人之一的前菲律宾肠外与肠内营养学会主席Jonathan教授和北京协和医院陈伟教授做了“肠外肠内营养联
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