【摘 要】
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神经系统并发症是冠状动脉旁路移植(冠脉搭桥)术后最常见的并发症之一[1,2],多因术中行升主动脉操作造成内膜斑块脱落引发.随着非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的广泛开展,因主动脉插管造成的冠脉搭桥术后神经系统并发症的概率明显下降.但大隐静脉仍是绝大多数冠脉搭桥术的主要选材,需要在升主动脉上进行外科钳夹及打孔操作,因此,主动脉斑块脱落仍然是术后神经系统并发症的主要原因之一.近年来,大量的
【机 构】
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100029,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院心
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神经系统并发症是冠状动脉旁路移植(冠脉搭桥)术后最常见的并发症之一[1,2],多因术中行升主动脉操作造成内膜斑块脱落引发.随着非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的广泛开展,因主动脉插管造成的冠脉搭桥术后神经系统并发症的概率明显下降.但大隐静脉仍是绝大多数冠脉搭桥术的主要选材,需要在升主动脉上进行外科钳夹及打孔操作,因此,主动脉斑块脱落仍然是术后神经系统并发症的主要原因之一.近年来,大量的桥血管近端吻合辅助器械应运而生[3].现将我们对60例行OPCAB病人应用Heartstring主动脉近端吻合器的经验和体会报道如下。
其他文献
病人 男,56岁.咳嗽、活动后气促3月余,声音嘶哑半月.查体:锁骨上无肿大淋巴结,左肺呼吸音减低.纤维支气管镜检查提示左肺上叶支气管口闭塞,可见新生物,左下叶支气管开口狭窄,新生物不完全阻塞,活检未取得病理结果.CT提示左肺上叶块影累及主动脉弓及左肺动脉干根部,主动脉弓下淋巴结肿大.腹部B超未见转移.肺功能FEV1 1.86 L,MVV 59.5%.诊断:左肺中央型肺癌,侵及主动脉弓;临床分期cT
目的 探讨金属硫蛋白(MT)与离体心脏细胞凋亡和一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的关系.方法 Wistar大鼠16只,分为2组:对照组(C),腹腔注射蒸馏水0.5 ml 24 h后取离体心脏灌注HTK心脏保护液,4℃保存3 h后建立Langendorff灌注模型,灌注KH液2 h;实验组(E)腹腔注射3.6% ZnSO4(1.5 ml/kg) 24 h后取离体心脏,处理方法同C组.测定心肌
病人男,45岁.突发胸闷、心悸、气促1 d.血压低3年,无冠心病及高血压病史.查体:心率86次/min,心律不齐,心音遥远,未闻及心脏杂音.X线胸片示心影外缘呈普大形,正常弧度消失,左外缘贴胸壁,左肋隔角消失,右心影外缘隐约可见,外侧可见弧状大片影,密度偏低.心电图示频发室性早搏,不完全性右束支传导阻滞。
目的 采用甲壳素短纤维增强聚己内酯(PCL)制备的人工胸壁,构建犬胸壁缺损与重建动物模型,探讨可降解生物材料人工胸壁重建胸壁缺损的可行性.方法实验犬8只,建立面积10 cm×10cm的犬胸壁缺损动物模型,用甲壳素短纤维增强PCL板修复胸壁骨性缺损,通过X线、胸部CT及组织学动态观察人工胸壁的植入状况及胸壁组织的再生过程.结果所有实验犬无手术死亡和围手术期死亡,无胸壁塌陷及反常呼吸,无感染,无严重并
目的 探讨食管化学烧伤后狭窄的外科治疗及横结肠代食管手术的应用价值.方法 106例食管化学烧伤后狭窄的病人均采用横结肠代食管手术、保留结肠左动脉升支、胸骨后顺蠕动吻合,除横结肠咽腔吻合32例外,均横结肠食管颈部吻合.结果无手术死亡.手术后发生颈部吻合口瘘12例、吻合口狭窄8例、气管切开3例,经治疗后均痊愈.结论食管化学烧伤后应积极采取胸骨后横结肠代食管术,行横结肠食管颈部吻合或结肠咽腔吻合都是适宜
重症肌无力(myasthenia grayis,MG)病人术后症状进展或恶化,出现肌无力危象(myasthenic crisis,MC)、呼吸衰竭,需用呼吸机治疗,其原因复杂,临床上很难在术前作出准确判断.我们收集126例行胸腺切除术MG者的临床资料,其中13例术后发生MC,现分析其原因报道如下。
肺动脉高压是一种严重的病理状态,目前尚无满意治疗手段.肾上腺髓质素作为一种新发现的血管活性肽,与肺动脉高压关系密切;心胸血管内外科利用其血管扩张性及多种生物活性可降低平均肺动脉压(MPAP)和肺血管阻力(PVR),减轻右心室肥厚,理论上应成为治疗肺动脉高压的一种较理想的手段。
肺减容手术(LVRS)治疗异质型肺气肿,病人术后肺功能、运动耐量、生活质量和生存率均有提高.尤其是对上叶肺气肿严重,而运动耐量差者,LVRS较内科治疗效果显著[1].但其创伤较大,许多病人无法耐受手术;而勉强接受手术者,则成为总体生存率较低的原因.近年来一些学者研究微创技术,为病人和医师带来多种治疗选择[2].包括:经纤维支气管镜向靶区支气管置入单向阀,使病变肺萎陷;向病变肺注药,诱发局限肺不张和