临床药师参与1例脑梗死后出血转化患者的药学监护

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1例67岁男性患者,因1h前突发言语含糊、口角歪斜入院,入院后给予阿替普酶50mg溶栓治疗,发生症状性出血转化,在住院期间并发肺部感染。临床药师从血压控制、溶栓、抗血小板药物调整、活血类中药注射剂及抗菌药物使用等方面提供合理化建议。患者梗死急性期血压维持在125~130/70mmHg,临床药师建议降低甘露醇用量以增加脑部血液供应;中药注射剂与抗血小板联用出血风险增加,临床药师遂建议停用血栓通和丁苯酞;同时,建议将出血风险较大的头孢哌酮舒巴坦换用为头孢他啶(2g,q12h)行抗感染治疗。经过积极治疗干预,患
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