【摘 要】
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评估轻型、普通型COVID-19患者的病程长短对于传播感染的风险、预防疾病传播政策制定的重要意义。研究对2020年1月21日至2月22日住院的331名国内COVID-19感染的患者进行了回顾性分析。331例患者中,轻型、普通型患者282例（85.2%）,其中轻型6例（1.8%）、普通型276例（83.1%）;重型及危重型共49例（14.8%）,其中重型33例（10%）、危重型16例（4.8%）,危
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评估轻型、普通型COVID-19患者的病程长短对于传播感染的风险、预防疾病传播政策制定的重要意义。研究对2020年1月21日至2月22日住院的331名国内COVID-19感染的患者进行了回顾性分析。331例患者中,轻型、普通型患者282例（85.2%）,其中轻型6例（1.8%）、普通型276例（83.1%）;重型及危重型共49例（14.8%）,其中重型33例（10%）、危重型16例（4.8%）,危重型患者中死亡5例（1.5%）。危重型16例（4.8%）,危重型患者中死亡5例（1.5%）。研究主要对所有282例轻型和普通型COVID-19患者的流行病学资料、临床表现、胸部CT表现、实验室结果、治疗结局等进行统计分析。随访截至至3月24日,282例患者均已出院,结果提示轻型、普通型COVID-19患者有发热、咳散、胸闷、咳痰、乏力、头晕等任一不适症状的平均时间为（9.82±5.75） d （1～37d）,从有不适症状出现到咽拭子、血液、大小便标本核酸均转阴的平均时间为（16.81±8.54） d （349 d）。234例（83%）患者在症状消失后（9.09±7.82） d （144 d）,所有标本核酸才转阴。咽拭子核酸两次均转阴的患者中,有113例（40.1%）在第二次测得阴性核酸结果时出院,169例（59.9%）复查胸部CT提示肺部感染病灶较入院加重,在医院多住了（7.33±3.39）d （3～26d）才出院。282例轻型、普通型患者住院疗程为（16.24±7.57） d （247d）,从出现症状时间至疮愈出院的时间间隔为（21.37±7.85） d （3～52 d）。本研究结果提示即使轻型、普通型患者中很多没有症状,疾病的病程（从无症状到病毒转阴）仍可能持续相当长时间,咽拭子转阴后,粪便或其他部位标本仍可能阳性,所以咽拭子检测病毒在COVID-19晚期并不可靠。如果未获得痰标本,病毒检测阳性的时间会长于肺炎。高危人群中有肺纤维化倾向者需要后续随访跟踪检查。对新型抗病毒药物的研究应关注轻、中度COVID-19患者的具体需求。
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