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青光眼是一种由青光眼性视神经病变引起视野缺损并最终致盲的眼病。青光眼性视神经损伤主要表现为视网膜神经节细胞(RGCs)的死亡，其危险因素除眼压升高之外，还有很多非眼压因素，如神经营养因子剥夺、兴奋性毒性反应、氧化应激反应、小胶质细胞活性增高等参与，非眼压因素所致的青光眼性视神经损害在正常眼压性青光眼的发病中尤为突出。目前，治疗青光眼的主要目的是通过手术和药物降低患者的眼压，以保护患眼的视神经功能，但临床实践发现，部分患者虽然眼压得到了有效地控制，青光眼性视神经病变仍持续进展，提示我们针对青光眼性视神经病变的非眼压致病因素的药物研究对视神经的保护性治疗至关重要。就近年来研发的视神经保护性治疗方法及其机制进行综述。