【摘 要】
：
目的探讨T细胞受体（TCR）可变区亚家族（Vβ和Vδ）在成熟T细胞淋巴瘤（TCL）中的表达模式特点，以及TCRVβ和TCRVδ分析在TCL中的诊断价值。方法收集江苏省人民医院血液科2011—2020年住院或门诊αβ型TCL199例，非TCL398例，采用TCRVβ流式试剂盒检测αβΤ细胞Vβ亚群的表达，其中185例αβ型TCL和355例非TCL同时进行TCRβ和TCRγ基因重排检测；收集2017—2020年住院或门诊γδTCL患者24例、正常对照10名和反应性γδΤ细胞增多患者15例，采用10色TCRVδ
【机 构】
：
南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院血液科，南京 210029南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院血液科，南京 210029南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院血液科，南京 210029南
论文部分内容阅读
目的探讨T细胞受体（TCR）可变区亚家族（Vβ 和Vδ）在成熟T细胞淋巴瘤（TCL）中的表达模式特点，以及TCRVβ 和TCRVδ分析在TCL中的诊断价值。
方法收集江苏省人民医院血液科2011—2020年住院或门诊αβ型TCL 199例，非TCL 398例，采用TCRVβ流式试剂盒检测αβ Τ细胞Vβ亚群的表达，其中185例αβ型TCL和355例非TCL同时进行TCRβ和TCRγ基因重排检测；收集2017—2020年住院或门诊γδTCL患者24例、正常对照10名和反应性γδΤ细胞增多患者15例，采用10色TCRVδ流式染色方案检测γδΤ细胞Vδ亚群的表达，其中24例γδTCL和15例反应性γδΤ细胞增多病例同时进行TCRβ、TCRγ和TCRδ基因重排检测。采用四格表的诊断性试验分析和McNemar检验分析Vβ 和Vδ亚群检测方法与TCR基因扫描方法在检测T细胞恶性克隆性中的诊断效能，采用Kappa检验评价2种方法的一致性。
结果24种TCRVβ亚家族在αβ型TCL中，91.5%（182/199）的病例呈限制性表达或阴性表达，其中克隆性T淋巴细胞发生率最高的亚家族成员是TCRVβ13.2（12.6%，23/182）和TCRVβ3（8.2%，15/182）；TCRVβ亚家族在99.0%（394/398）的非TCL中未见克隆性表达。TCRVδ亚家族在γδTCL中，100%（24/24）的病例呈Vδ1和Vδ2亚群异常分布模式，其中19例呈Vδ1限制性表达，余5例Vδ1和Vδ2均阴性表达，Vδ1细胞阳性率明显高于Vδ2细胞阳性率（79.9%±10.8%比0.7%±0.3%，P
其他文献
流式细胞术（FCM）在临床诊断和免疫功能评价中占据极其重要的位置。近年来随着仪器和抗体、免疫、诊疗技术的进步，FCM的临床应用也越来越广泛。《中华检验医学杂志》组织“流式细胞术在造血和淋巴组织肿瘤治疗中应用”专题报道，多篇文章分别涵盖FCM在急性白血病免疫表型中应用、检测微小残留病、淋巴瘤诊断与随访中的应用、移植后并发症研究中的应用、免疫功能与移植后免疫重建的研究、质量控制等方面，以期促进FCM的规范化和进一步发展。
流式细胞分析的临床应用日益广泛。由于流式细胞分析强大的用户自定义功能、不同原理的仪器配置差异，加之缺乏标准品等诸多因素，导致结果可比性有待提高。因此，流式细胞分析面临规范化和标准化这一巨大挑战。规范操作过程包括标本染色和离心的规范化、合理选择抗体和组合、标准化仪器检测以及数据分析等将极大促进流式细胞分析的规范化和标准化工作进展。
流式细胞术白血病免疫分型是目前急性白血病诊断与分型的主要方法。2016年修订的《造血与淋巴组织肿瘤分类》对评估急性白血病的诊断手段进行了改进。国内将这些有关急性白血病免疫分型的进展全面、规范化的运用到日常工作中尚存在难点和困惑，亟待剖析和提出解决策略。
外泌体是细胞主动向胞外分泌的纳米级双层膜结构囊泡，携带大量生物活性物质，可作为载体在细胞间发挥物质传递和信息交流的作用。近年来，外泌体已成为生物医学研究的前沿热点，在疾病实验室诊断和临床治疗领域显示出广阔的应用前景。但总体来说，大部分外泌体相关研究尚处于实验室研究阶段，其分离富集、技术操作规范和质量控制等方面仍存在许多问题和挑战，同时亟需开展多中心、大样本临床试验，为外泌体真正从实验室走向临床应用提供证据。
流式细胞术是急性白血病系别判断和疾病诊断的重要工具，多种因素导致室间差异大，准确诊断困难。中国中西医结合学会检验医学专业委员会制定的本共识中，精确定义了抗原表达率与表达强度，将免疫标志分为基本标志和可选标志，针对不同疾病提出检测标志和可供选择方案，并对现有诊断标准作出客观评价，数据分析过程注意精确设门、正确选择内对照、准确描述肿瘤细胞的比例和抗原表达，建议报告包括文字描述与彩色图片，最后，本共识强调，作为急性白血病综合诊断的一部分，免疫分型的主要任务是识别不典型病例，找出弱势克隆，作出客观评价。
目的探讨嗜酸性粒细胞在预测COVID-19疾病进程和预后中的临床意义。方法回顾性分析2020年1月22日至2月12日在台州市公共卫生中心诊治的115例COVID-19患者，按疾病严重程度分为轻症（n=90）和重症（n=25）。115例患者中位年龄46岁，其中男性65例，女性50例。利用ROC曲线分析嗜酸性粒细胞对COVID-19患者疾病和严重程度诊断的性能；相关性分析首次嗜酸性粒细胞计数与住院时间（LOS）之间的相关性分析。使用GraphPadPrism5和SPSS19.0统计软件进行数据分析，连续变量比
目的观察外周血干细胞移植与非血缘脐带血移植术后免疫重建差异。方法将2018年1月至2020年3月期间在中国科学技术大学附属第一医院恶性血液疾病并接受异基因造血干细胞移植患者共300例［年龄18（8，33）岁，男163例，女137例］，其中行脐带血移植255例，外周血干细胞移植45例纳入此次研究。运用多色流式检测非血缘脐带血移植物、外周血干细胞移植物以及患者接受造血干细胞移植后外周血中淋巴细胞各类亚群，比较患者术前2种移植物差异以及这300例患者2种移植术后在第1、2、3、4、6、9、12、18个月的淋巴细
目的探讨微小残留病（MRD）对移植前疾病状态≥完全缓解2（≥CR2）的急性淋巴细胞白血病（ALL）患者异基因造血干细胞移植（Allo-SCT）预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月在北京大学人民医院接受Allo-SCT、移植前疾病状态≥CR2的ALL患者201例；植前1个月、移植后1、2、3、4、6、9、12个月，移植1年后每3个月用多参数流式细胞仪检测MRD；研究移植前MRD、移植后MRD和移植前后MRD动态变化对预后的影响。结果201例患者中位年龄18（10.5，29.5）岁，其中
目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者移植回输物中各淋巴细胞亚群细胞数或百分比与移植并发非感染性肺部并发症（NIPC）的相关性。方法收集2013年1月至2019年12月河北燕达陆道培医院收治的allo-HSCT后发生NIPC的15岁以下的患儿，采用流式细胞技术检测移植物中各淋巴细胞亚群计数并结合患者回输方案，采用二元Logistic回归分析回输移植物各亚群淋巴细胞（每公斤体重）或百分比与allo-HSCT并发NIPC患者疾病进展的相关性，炎性免疫细胞的聚积与疾病的进展一致。结果2026例接
目的评估流式细胞术（FCM）外周血筛查单克隆B细胞和/或浆细胞（MCB/P）用于诊断EB病毒（EBV）相关移植后淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）的初步应用价值。方法回顾性分析2018年至2019年在陆道培医院进行异基因造血干细胞移植（allo-SCT）后发热、淋巴结大的481例患者的移植后天数、病毒载量（EBV、人类巨细胞病毒）和FCMMCB/P检测等结果，评估MCB/P诊断PTLD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等性能。通过logistic回归分析EBV相关PTLD的临床影响因素。中位随访时间为4