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【摘要】目的分析氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效差异。方法选择74例首发精神分裂症患者为研究对象，分别给予氨磺必利及利培酮治疗，比较BPRS量表评分、不良反应发生率。结果观察组与对照组BPRS量表评分值均明显降低，组间比较无明显差异（P>0.05）；观察组不良反应发生率（18.92%）明显低于对照组（P<0.05）。结论氨磺必利与利培酮均可有效治疗首发精神分裂症，氨磺必利不良反应较少，具有优良的治疗安全性。
【关键词】精神分裂症；氨磺必利；利培酮
精神分裂症是临床最为严重的精神病之一，随着发作次数增加患者病情不断加重，治疗难度也剧增，目前临床倡导对于首发精神分裂症患者进行积极有效的干预治疗，以期在疾病早期将病情控制在良好范围，避免病情恶化导致不可逆结局[1]。本文主要分析氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效差异，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料取本院于2012年5月至2013年5月间住院收治的首发精神分裂症患者74例作为研究对象，采用数字表法随机分为观察组与对照组各37例。观察组患者中男性21例，女性16例，年龄21-76岁，平均（46.21±11.04）岁；对照组患者中男性20例，女性17例，年龄22-73岁，平均（47.75±9.21）岁。两组患者的一般情况无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组对照组患者使用利培酮治疗，起始剂量1mg/d，根据患者病情两周后加至3-6mg/d，每日2次。
1.2.2观察组观察组患者使用氨磺必利治疗，起始剂量200mg/d，每日1次，根据患者情况两周后加至有效剂量0.3-1.2g/d，每日2次。
1.3观察指标
1.3.1精神病量表及症状量表评分观察两组患者接受不同治疗后的第4周、第8周的精神病量表（BPRS量表）评分情况，总分反映疾病的严重性，总分越高，病情越重。
1.3.2不良反应观察两组患者接受不同治疗后的不良反应发生情况，包括失眠、口干、便秘、心动过速、头晕头痛、肌强直等。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对上述数据进行统计学分析，计量资料用均值加减标准差（χ±s）表示，采用t检验或方差分析，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，所得结果按P<0.05判断为具有统计学差异。
2结果
2.1精神病量表及症状量表评分观察组与对照组患者接受治疗后的BPRS量表评分值均明显降低，两组间比较无明显差异（P>0.05），见表1。
2.2不良反应观察组患者发生失眠2例，口干1例，便秘2例，头晕头疼2例，总不良反应发生率（18.92%）明显低于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
精神分裂症是一种持续重大的精神疾病，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的病症，是精神病里最严重的一种，主要表现为思维破裂、情感障碍、幻觉妄想等。多与环境因素（经济水平低、无职业等），性格因素（孤僻、内向性格、怕羞、多疑敏感等），心理因素（恋爱失败，婚姻失败，学习、工作受挫等），机体变化（自身的免疫力变化等），遗传因素等[2]等有关。随着其发作次数的增加、发作频率的增加病情将逐渐加重，因此早期治疗精神分裂症是疾病治疗的重点，首次发作的精神分裂症更是最佳的治疗时机[3]。
氨磺必利与利培酮均是用于精神分裂症治疗的药物，利培酮是苯并异恶唑衍生物，具有较强的D2拮抗作用，可以改善精神分裂症的阳性症状，但是使用后可使患者出现明显的运动功能抑制甚至强直性晕厥[4]。氨磺必利是一种新型的抗精神病药物，选择性拮抗多巴胺受体D2、D3，尤其对大脑边缘的此类受体亲和力高，导致其在有效治疗患者病情的同时，可产生较小的血脂波动、躯体异常等不良反应。目前临床中对于氨磺必利与利培酮的治疗效果及临床应用均存在一定的争议，因此必须选择综合治疗效果最优的药物[5]。
本文研究表明，两组患者在使用氨磺必利治疗后，其精神病评分值均明显降低，且两者相比无统计学差异，这与两种药物的临床作用位点相似有关，说明两药均可以有效治疗首发精神分裂症患者；在对患者治疗后不良反应的观察中，观察组患者治疗后的总不良反应发生率明显低于对照组患者，说明氨磺必利在有效治疗疾病时，可以给患者带来较小的其他系统损伤，从而有效扩大综合治疗效果，保障患者的生活质量。
综上所述，对于首发精神分裂症患者，采用氨磺必利治疗可以有效改善病情，且给患者带来的其他系统不良反应较小，具有较大的综合治疗优势，值得推广使用。
参考文献
[1]段妮，刘彩兴.氨磺必利与喹硫平治疗首发精神分裂症的对照研究[J].四川精神卫生，2012，25（4）：224-225.
[2]崔竹生，吴联霞.氨磺必利与利培酮对首发精神分裂症患者的血脂代谢影响[J].赣南医学院学报，2013，33（3）：431-432.
[3]牛慧明，穆小梅，侯宁.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症首次发病患者的临床对照研究[J].四川精神卫生，2013，26（2）：111-112.
[4]刘林晶，刘家洪，唐伟.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].中国神经精神疾病杂志，2012，38（4）：249-250.
[5]陈春凤，高静芳，张吉营.综合医院精神科联络会诊1247例临床分析[J].浙江中医药大学学报，2012，36（1）：39-41.
【关键词】精神分裂症；氨磺必利；利培酮
精神分裂症是临床最为严重的精神病之一，随着发作次数增加患者病情不断加重，治疗难度也剧增，目前临床倡导对于首发精神分裂症患者进行积极有效的干预治疗，以期在疾病早期将病情控制在良好范围，避免病情恶化导致不可逆结局[1]。本文主要分析氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效差异，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料取本院于2012年5月至2013年5月间住院收治的首发精神分裂症患者74例作为研究对象，采用数字表法随机分为观察组与对照组各37例。观察组患者中男性21例，女性16例，年龄21-76岁，平均（46.21±11.04）岁；对照组患者中男性20例，女性17例，年龄22-73岁，平均（47.75±9.21）岁。两组患者的一般情况无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组对照组患者使用利培酮治疗，起始剂量1mg/d，根据患者病情两周后加至3-6mg/d，每日2次。
1.2.2观察组观察组患者使用氨磺必利治疗，起始剂量200mg/d，每日1次，根据患者情况两周后加至有效剂量0.3-1.2g/d，每日2次。
1.3观察指标
1.3.1精神病量表及症状量表评分观察两组患者接受不同治疗后的第4周、第8周的精神病量表（BPRS量表）评分情况，总分反映疾病的严重性，总分越高，病情越重。
1.3.2不良反应观察两组患者接受不同治疗后的不良反应发生情况，包括失眠、口干、便秘、心动过速、头晕头痛、肌强直等。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对上述数据进行统计学分析，计量资料用均值加减标准差（χ±s）表示，采用t检验或方差分析，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，所得结果按P<0.05判断为具有统计学差异。
2结果
2.1精神病量表及症状量表评分观察组与对照组患者接受治疗后的BPRS量表评分值均明显降低，两组间比较无明显差异（P>0.05），见表1。
2.2不良反应观察组患者发生失眠2例，口干1例，便秘2例，头晕头疼2例，总不良反应发生率（18.92%）明显低于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
精神分裂症是一种持续重大的精神疾病，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的病症，是精神病里最严重的一种，主要表现为思维破裂、情感障碍、幻觉妄想等。多与环境因素（经济水平低、无职业等），性格因素（孤僻、内向性格、怕羞、多疑敏感等），心理因素（恋爱失败，婚姻失败，学习、工作受挫等），机体变化（自身的免疫力变化等），遗传因素等[2]等有关。随着其发作次数的增加、发作频率的增加病情将逐渐加重，因此早期治疗精神分裂症是疾病治疗的重点，首次发作的精神分裂症更是最佳的治疗时机[3]。
氨磺必利与利培酮均是用于精神分裂症治疗的药物，利培酮是苯并异恶唑衍生物，具有较强的D2拮抗作用，可以改善精神分裂症的阳性症状，但是使用后可使患者出现明显的运动功能抑制甚至强直性晕厥[4]。氨磺必利是一种新型的抗精神病药物，选择性拮抗多巴胺受体D2、D3，尤其对大脑边缘的此类受体亲和力高，导致其在有效治疗患者病情的同时，可产生较小的血脂波动、躯体异常等不良反应。目前临床中对于氨磺必利与利培酮的治疗效果及临床应用均存在一定的争议，因此必须选择综合治疗效果最优的药物[5]。
本文研究表明，两组患者在使用氨磺必利治疗后，其精神病评分值均明显降低，且两者相比无统计学差异，这与两种药物的临床作用位点相似有关，说明两药均可以有效治疗首发精神分裂症患者；在对患者治疗后不良反应的观察中，观察组患者治疗后的总不良反应发生率明显低于对照组患者，说明氨磺必利在有效治疗疾病时，可以给患者带来较小的其他系统损伤，从而有效扩大综合治疗效果，保障患者的生活质量。
综上所述，对于首发精神分裂症患者，采用氨磺必利治疗可以有效改善病情，且给患者带来的其他系统不良反应较小，具有较大的综合治疗优势，值得推广使用。
参考文献
[1]段妮，刘彩兴.氨磺必利与喹硫平治疗首发精神分裂症的对照研究[J].四川精神卫生，2012，25（4）：224-225.
[2]崔竹生，吴联霞.氨磺必利与利培酮对首发精神分裂症患者的血脂代谢影响[J].赣南医学院学报，2013，33（3）：431-432.
[3]牛慧明，穆小梅，侯宁.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症首次发病患者的临床对照研究[J].四川精神卫生，2013，26（2）：111-112.
[4]刘林晶，刘家洪，唐伟.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].中国神经精神疾病杂志，2012，38（4）：249-250.
[5]陈春凤，高静芳，张吉营.综合医院精神科联络会诊1247例临床分析[J].浙江中医药大学学报，2012，36（1）：39-41.