急性淋巴细胞白血病免疫表型与细胞遗传学及临床特征的关系

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目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者免疫表型与细胞遗传学改变和临床特征的关系.方法 应用流式细胞术及相关单克隆抗体,Cell Quest软件获取并分析50 000个细胞,通过CD45/侧向角散射光强度(SSC)设门识别幼稚细胞,对113例ALL患者骨髓进行免疫表型分析;采用骨髓细胞72 h培养法常规制备染色体,R显带技术对其中的74例进行核型分析.结果 113例ALL患者中,14.2%(16/113)为T淋巴细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL),85.8%(97/113)为B淋巴细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL).113例ALL患者中有106例进行髓系抗原检测,34.9%(37/106)ALL患者表达髓系抗原(MyAg),CD13是ALL中最常见的MyAg(23.6%,25/106).T-ALL髓系相关抗原表达总的阳性率为46.2%(6/13),B-ALL为33.3%(31/93),差异无统计学意义(X2=0.825,P>0.05).成人ALL各髓系相关抗原表达总的阳性率为47.6%(20/42),高于儿童的26.6%(17/64),差异有统计学意义(X2=4.948,P<0.05).可供核型分析的74例ALL中,核型异常者39例(52.7%).MyAg+ALL与MyAg-ALL患者临床和生物学特征分析表明,MyAg+组高白细胞(>50×109/L)患者比例为48.6%(18/37),高于MyAg-ALL组的20.3%(14/69),差异有统计学意义(X2=9.191,P<0.01);MyAg+ALL组CD34阳性患者比例为83.8%(31/37),高于MyAg-ALL组的53.6%(37169),差异有统计学意义(X2=9.527,P<0.05);而且MyAg+ALL组成人患者比例(54.1%,20/37)高于MyAg-ALL组(31.9%,22/69),差异有统计学意义(X2=4.948,P<0.05).结论 ALL免疫表型与细胞遗传学改变和临床特征具有一定相关性,将免疫表型与细胞遗传学检测相结合,有助于ALL诊断。

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