【摘 要】
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目的 分析伽玛刀治疗高龄大型听神经瘤的中长期疗效,探讨伽玛刀治疗大型听神经瘤的适应证.方法 应用Leksell伽玛刀治疗高龄大型听神经瘤50例,肿瘤最大径为31.0~63.0mm,肿瘤平均体积为(14.8±8.0)cm3.照射肿瘤的中心剂量为22.0~28.0 Gy,平均周边剂鼍为(12.3±0.9)Gy.随访时间为68~138个月.结果 46例健在,4例死亡.伽玛刀术后45例肿瘤缩小,2例无变化
【机 构】
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200040,上海,复旦大学附属华山医院神经外科,200040,上海,复旦大学附属华山医院神经外科,200040,上海,复旦大学附属华山医院神经外科,200040,上海,复旦大学附属华山医院神经外科,
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目的 分析伽玛刀治疗高龄大型听神经瘤的中长期疗效,探讨伽玛刀治疗大型听神经瘤的适应证.方法 应用Leksell伽玛刀治疗高龄大型听神经瘤50例,肿瘤最大径为31.0~63.0mm,肿瘤平均体积为(14.8±8.0)cm3.照射肿瘤的中心剂量为22.0~28.0 Gy,平均周边剂鼍为(12.3±0.9)Gy.随访时间为68~138个月.结果 46例健在,4例死亡.伽玛刀术后45例肿瘤缩小,2例无变化,3例增大,肿瘤控制率为94%(47/50).14例保留有效听力,其余听力无变化或下降.2例出现轻度面瘫,18例出现面部不适或麻木,7例出现脑积水行分流手术.结论 伽玛刀对高龄、脑干受压不明显、肿瘤内有部分囊性变的大型听神经瘤(最大径≤40mm)有良好长期控制作用。
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脑胶质瘤是颅内最常见的神经系统原发肿瘤,发病率约占所有颅内肿瘤的45%,其中恶性脑胶质瘤占70%.仅2008年美国新诊断21 810例原发性脑肿瘤就导致了13 070例死亡.近30年恶性脑瘤发生率逐年上升,老年人群以1.2%的速度递增.脑胶质瘤的治疗至今没有取得重大突破,胶质母细胞瘤与间变性星形细胞瘤的中位生存期分别只有12~15个月和2~5年,成为颅内肿瘤中最难以治愈的肿瘤之一[1]。
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