慢性乙型和丙型肝炎导致原发性肝癌的相关因素分析

• 作 者: 聂笠 王晓春 牛俊奇 尚佳 韩英 辛桂杰 贾桂 李俊利 丁国伟 刘中夫
• 机 构: 102206 北京，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心,102206 北京，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心,吉林大学白求恩第一医院肝胆胰内科,河南省人民医院感染科,西京消化病医院消
• 出 处: 中华预防医学杂志
• 发表日期: 2017年51期
• 关键词: 肝炎病毒 乙型 肝炎 丙型 肝肿瘤

目的

分析慢性乙型和丙型肝炎导致原发性肝癌（PHC）的相关因素。

方法

于2016年7—10月间，按照横断面研究原则，采用整群抽样方法，分别抽取陕西、河南、吉林各1家省级三甲医院，并以院内所有慢性乙型肝炎和丙型肝炎住院患者为研究对象，共366例。分别依照临床诊断将其分为慢性肝炎组（即未发展为PHC分为慢性乙型肝炎组和慢性丙型肝炎组）和PHC组。采用统一的自行设计的调查问卷，对调查对象进行逐项面对面询问调查，调查内容包括性别、年龄、饮酒、绿茶摄入、咖啡摄入、鱼摄入、吸烟、HBV/HCV诊治情况、糖尿病患病情况、肝癌家族史（一级亲属中是否患有肝癌）等。采用多因素非条件logistic回归模型分析对调查对象由慢性肝炎发展为PHC进行多因素分析。

结果

366例调查对象中，男性287例（78.4%），女性79例（21.6%），年龄为（52.7±9.3）岁；慢性肝炎组202例，PHC组164例。多因素分析结果显示，饮酒（OR=2.11，95%CI：1.18~3.75）、肝癌家族史（OR=5.12，95%CI：2.60~10.08）与调查对象由慢性乙型肝炎发展为PHC呈正相关，绿茶摄入（OR=0.45，95%CI：0.23~0.88）、抗病毒治疗（OR=0.19，95%CI：0.11~0.32）与其呈负相关；饮酒（OR=3.98，95%CI：1.14~13.85）与调查对象由慢性丙型肝炎发展为PHC呈正相关，抗病毒治疗（OR=0.14，95%CI：0.04~0.50）与其呈负相关。

结论

饮酒、肝癌家族史、绿茶摄入、抗病毒治疗是慢性乙型肝炎发展为PHC的相关因素；饮酒、抗病毒治疗是丙型肝炎发展为PHC的相关因素。