【摘 要】
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背景 随着抗反转录病毒治疗的推广,HIV/AIDS患者的期望寿命延长,与年龄相关的疾病愈发常见.且患者易发机会性感染、共感染等情况,健康状况不佳,医疗费用较高,经济负担较重.然而,目前有关HIV/AIDS患者家庭经济负担的研究较少.目的 了解我国四省份(北京市、河南省、贵州省、安徽省)HIV/AIDS患者因病所致的家庭经济负担现状,并探究其影响因素.方法 于2020年12月至2021年5月,采用典型抽样法在北京市、贵州省、安徽省各选择1家医疗机构、在河南省选择1家疾病预防与控制中心作为调查地点,采用方便抽
【机 构】
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100191 北京市,北京大学公共卫生学院;550004 贵州省贵阳市公共卫生救治中心;476100 河南省商丘市疾病预防控制中心;100069 北京市,首都医科大学附属北京佑安医院;230022 安
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背景 随着抗反转录病毒治疗的推广,HIV/AIDS患者的期望寿命延长,与年龄相关的疾病愈发常见.且患者易发机会性感染、共感染等情况,健康状况不佳,医疗费用较高,经济负担较重.然而,目前有关HIV/AIDS患者家庭经济负担的研究较少.目的 了解我国四省份(北京市、河南省、贵州省、安徽省)HIV/AIDS患者因病所致的家庭经济负担现状,并探究其影响因素.方法 于2020年12月至2021年5月,采用典型抽样法在北京市、贵州省、安徽省各选择1家医疗机构、在河南省选择1家疾病预防与控制中心作为调查地点,采用方便抽样法在各调查地点选取2020年获取过医疗卫生服务的HIV/AIDS患者作为调查对象.采用课题组自行设计的问卷,收集患者的社会人口学及经济学特征、疾病状况及就医情况指标.根据患者2020年的自付医疗费用和家庭年收入计算费用收入比,以费用收入比>25％为出现了家庭经济负担,否则为未出现家庭经济负担.结果 共纳入1446例患者,患者费用收入比以≤1％(400例,27.7％)和>1％～5％(418例,28.9％)为主,出现家庭经济负担的患者为237例(16.4％).不同地区、性别、年龄、婚姻状况、文化水平、职业、户口性质、流动情况、医疗保险类型、家庭年收入水平、感染途径、CD4+T细胞计数、就医形式的患者出现因病所致家庭经济负担者占比比较,差异有统计学意义(P500个/μl者〔OR(95％CI)分别为2.347(1.237,4.515)和2.365(1.200,4.702)〕,仅住院者、门诊+住院者出现家庭经济负担的风险高于仅门诊者〔OR(95％CI)分别为12.492(5.592,27.818)和23.690(14.519,39.933)〕.结论 HIV/AIDS患者费用收入比较低,部分患者出现了家庭经济负担.性别、年龄、婚姻状况、职业、家庭年收入水平等社会人口学和经济相关特征,感染途径、ART、CD4+T细胞计数水平、就医形式等疾病和就医相关特征是影响HIV/AIDS患者家庭经济负担的因素.未来应重点关注女性、老年、重症及家庭年收入较低的HIV/AIDS患者,继续完善和落实相关医疗保障政策,切实、有效地降低HIV/AIDS患者的家庭经济负担.
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