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神经外科危重患者早期机体处于高代谢、高分解状态,同时伴有高血糖和负氮平衡的应激状态,机体处于一种营养不良、代谢紊乱状态,免疫功能下降,加之脱水药及大剂量激素应用,增加了感染的风险和其他并发症的机会,导致病残率和病死率升高。早期积极合理的营养支持治疗在神经外科危重患者的救治中起着至关重要的作用,目前主要有胃肠外营养（PN）和肠道营养（EN）两种营养途径。由于PN和EN和有各自的优缺点,在临床使用中难以抉择。本文将从神经外科危重患者早期营养支持的两种途径的优劣和选择进行阐述。