【摘 要】
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目的探讨Ⅰb和Ⅱa期宫颈癌根治性放疗的疗效以及影响预后的因素。方法回顾性分析1999年1月至2012年1月在中国医学科学院肿瘤医院行根治性放疗的108例Ⅰb和Ⅱa期宫颈癌患者的临床病理资料,Ⅰb1期18例 (16.7%,18/108),Ⅰb2期38例 (35.2%,38/108),Ⅱa1期33例 (30.6%,33/108),Ⅱa2期19例 (17.6%,19/108) 。结果108例患者的5年总
【机 构】
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100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所妇瘤科｜100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所妇瘤科｜100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所妇瘤
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目的探讨Ⅰb和Ⅱa期宫颈癌根治性放疗的疗效以及影响预后的因素。
方法回顾性分析1999年1月至2012年1月在中国医学科学院肿瘤医院行根治性放疗的108例Ⅰb和Ⅱa期宫颈癌患者的临床病理资料,Ⅰb1期18例 (16.7%,18/108),Ⅰb2期38例 (35.2%,38/108),Ⅱa1期33例 (30.6%,33/108),Ⅱa2期19例 (17.6%,19/108) 。
结果108例患者的5年总生存率76.2%,5年无瘤生存率为75.6%。其中25例 (23.1%,25/108) 复发,23例复发后死亡,2例带瘤存活。复发者中16例 (64%,16/25) 局部复发,6例 (24%,6/25) 远处转移,3例局部复发+远处转移。全组患者24例死亡,23例因肿瘤复发死亡,另1例非肿瘤原因死亡。单因素分析显示,淋巴结转移、根治性放化疗或根治性放疗前血清鳞状细胞癌抗原 (SCC) 值、治疗后1个月SCC值与Ⅰb和Ⅱa期宫颈癌的总生存时间相关 (P均<0.05) 。多因素分析显示,在Ⅰb和Ⅱa期宫颈鳞癌中,淋巴结转移、治疗后1个月SCC值是影响总生存时间的主要因素 (OR分别为2.5、4.4,P均<0.05) 。
结论Ⅰb和Ⅱa期宫颈癌根治性放疗的患者中,影像学检查提示淋巴结转移、治疗后1个月SCC值未下降至1.5 mg/L者预后较差。新辅助化疗后再行同步放化疗可能对Ⅰb和Ⅱa期宫颈癌的预后没有影响,根治性同步放化疗者的5年总生存率有高于根治性放疗的趋势。
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