【摘 要】
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随着新的医疗纠纷处理法规的全面实施,医院方在患者在院期间,不仅需为其提供高质量的医疗服务,还要在患者全程治疗的过程中,满足其知情权.在医疗文书中,会诊记录单是当病人入
【机 构】
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成都军区总医院质量管理科,成都军区总医院信息科
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随着新的医疗纠纷处理法规的全面实施,医院方在患者在院期间,不仅需为其提供高质量的医疗服务,还要在患者全程治疗的过程中,满足其知情权.在医疗文书中,会诊记录单是当病人入院后发生他科病情或病况危重时,经管医生用于记录邀请有关科室协助诊断治疗的医疗过程,具有很高的科研价值和法律依据.作者通过分析会诊记录单书写中存在的问题,力求指导临床医师正确填写会诊记录单,以确保会诊双方真实、客观的记录会诊过程,提高书写质量.
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