【摘 要】
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目的 探讨甲磺酸萘莫司他（nafamostat mesylate,NM）在血液透析中作为抗凝剂的安全性和有效性，以及其对维持性血液透析患者全身凝血功能的影响。方法 前瞻性分析2022年1月—9月于成都市第一人民医院肾脏内科接受治疗的12名维持性血液透析患者，分别采集透析上机前（动脉端），透析中（透析1h、2h、3h、4h）滤器前、滤器后、动脉端，透析后15min（动脉端）的血液标本，测定NM的血药
【基金项目】
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成都中医药大学“杏林学者”项目（YYZX2022033）；
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目的 探讨甲磺酸萘莫司他（nafamostat mesylate,NM）在血液透析中作为抗凝剂的安全性和有效性，以及其对维持性血液透析患者全身凝血功能的影响。方法 前瞻性分析2022年1月—9月于成都市第一人民医院肾脏内科接受治疗的12名维持性血液透析患者，分别采集透析上机前（动脉端），透析中（透析1h、2h、3h、4h）滤器前、滤器后、动脉端，透析后15min（动脉端）的血液标本，测定NM的血药浓度及活化凝血时间（activated clotting time,ACT）。结果 在透析中1h、2h、3h、4h，相同时间点监测ACT提示滤器前、滤器后、动脉端有统计学差异（F值分别为21.899,27.464,8.264,8.162;P值分别为＜0.001,＜0.001,0.001,0.001），相同时间点两两比较均表现为动脉端最低，滤器前ACT较动脉端升高，滤器后ACT较滤器前降低；在透析中1h、2h、3h、4h，相同时间点监测NM血药浓度提示滤器前、滤器后、动脉端有统计学差异（F值分别为46.547,20.059,16.582,16.687;P值分别为＜0.001,＜0.001,＜0.001,＜0.001），相同时间点两两比较均表现为动脉端NM血药浓度较其余监测点低，滤器前NM血药浓度较动脉端升高，滤器后NM血药浓度较滤器前降低。结论 甲磺酸萘莫司他在血液透析体外循环中能有效发挥抗凝作用，其具备高透析清除率和快速体内代谢的特性，对全身凝血状态的影响较小，可作为高危出血风险患者血液透析时抗凝剂的新选择。
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