【摘 要】
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目的:系统评价Absorb生物可吸收支架(BVS)对比钴铬合金依维莫司洗脱支架(cobalt chromium-everolimus eluting stent,CoCr-EES)在冠心病介入治疗中的安全性和有效性。方法:计
【机 构】
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东南大学附属中大医院心血管内科东南大学医学院心血管病研究所,南京医科大学南京市第一医院心血管内科
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目的:系统评价Absorb生物可吸收支架(BVS)对比钴铬合金依维莫司洗脱支架(cobalt chromium-everolimus eluting stent,CoCr-EES)在冠心病介入治疗中的安全性和有效性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、CNKI和万方数据库,检索年限为2008-01至2015-10,同时查阅会议摘要和相关网站,收集已公布随访数据的有关随机对照试验。根据改良Jadad量表评价文献质量并提取资料,运用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入4项随机对照研究,共包含3 389例患者(Absorb BVS组2 164例,CoCr-EES组1 225例)。在平均1.1年的随访时间内,Absorb BVS组与CoCr-EES组患者在临床终点靶病变失败[比值比(OR)=1.29,95%可信区间(CI):0.95~1.74,P=0.10]、全因死亡(OR=1.31,95%CI:0.60~2.87,P=0.50)、心原性死亡(OR=1.38,95%CI:0.45~4.24,P=0.57)、心肌梗死(OR=1.30,95%CI:0.93~1.80,P=0.12)、确定的或极有可能的支架内血栓(OR=2.08,95%CI:0.95~4.54,P=0.07)、再次血运重建(OR=1.03,95%CI:0.80~1.33,P=0.81)、靶病变血运重建(OR=1.06,95%CI:0.67~1.66,P=0.81)和患者相关的复合终点(OR=0.95,95%CI:0.66~1.35,P=0.76)差异均无统计学意义。结论:在心绞痛和无症状性心肌缺血的中、低危冠心病患者中,AbsorbBVS与CoCr-EES具有相似的安全性和有效性。Absorb BVS应用于治疗冠心病患者的疗效仍有待更长的随访时间、更多的大型随机对照试验证实。
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