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【摘要】目的观察阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效。方法60例水痘患儿随机分为观察组38例和对照组22例，观察组口服阿昔洛韦并局部外敷阿昔洛韦软膏；对照组口服利巴韦林，局部涂抹龙胆紫。观察并比较2组平均退热时间和平均皮疹结痂时间。结果观察组平均退热时间和平均皮疹结痂时间均低于对照组，差异有统计学意义。结论阿昔洛韦治疗水痘可提高疗效，缩短病程。
【关键词】水痘；治疗；阿昔洛韦
文章编号：1004-7484（2013）-11-6787-02
水痘是儿童常见的急性呼吸道传染病，好发于冬春季节，临床上以发热和皮疹为主，传染性强，人群普遍易感，近年发病有明显增多趋势[1-2]，笔者用阿昔洛韦治疗水痘患儿38例，获满意疗效，现报道如下。1资料与方法
1.1临床资料选择2009年3月至2011年3月就诊于我院的水痘患儿60例，参照《诸福棠实用儿科学》标准诊断[3]。临床上均表现为典型水痘皮疹、不同程度发热，均有水痘接触病史，并且发病在3天以内。其中男32例，女28例，年龄2-13岁，平均6岁。60例患儿随机分为观察组（阿昔洛韦治疗组）38例，对照组（利巴韦林治疗组）22例，2组患者平均年龄、性别、病情差异经检验无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法所有患儿均为门诊治疗，嘱保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣服，避免搔抓。观察组给予阿昔洛韦10㎎/（㎏·次），每日4次口服，并局部外敷阿昔洛韦软膏；对照组口服利巴韦林10㎎/（㎏·日），分3次口服，局部涂抹龙胆紫，疗程均为7d。
1.3疗效判定显效：24-48h热退，原有皮疹结痂，无新皮疹出现；有效：48-72h热退，原有皮疹结痂，无新皮疹出现；无效：72h后发热不退，原有皮疹不结痂，有新皮疹出现。
1.4统计学处理用SPSS10.0软件进行统计学分析，2组比较用x2检验。P﹤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1阿昔洛韦与利巴韦林治疗水痘临床疗效比较见表1。
3讨论
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童常见急性呼吸道传染病，以5-9岁的儿童多见。由于我国未普及儿童水痘疫苗的计划免疫接种，近来发病率明显上升，多数患儿全身症状及皮疹均较轻，部分患儿全身症状重，高热，严重者并发肺炎、脑炎、心肌炎等危害较大，故临床医生应做到早发现、早治疗，并寻求安全有效的抗病毒药以缩短病程，阻止并发症的发生。利巴韦林为首次合成的核苷类抗病毒药，具有广谱抗病毒的作用，但其对病毒腺苷激酶依賴性太强，且易产生耐药性，使其临床应用受到限制。阿昔洛韦是人工合成的核苷类抗DNA病毒药，在病毒感染的细胞内转化成三磷酸无环鸟苷，干扰病毒DNA的合成，从而达到抗病毒的目的。霍咏梅等[4]报道采用阿昔洛韦静脉滴注并外用阿昔洛韦软膏治疗水痘疗效明显优于静点利巴韦林组。亦有报道称阿昔洛外治疗水痘时起效快、疗效好[5]。本研究选择门诊治疗患者，处于病程早期，无严重并发症，结果表明，早期口服阿昔洛韦治疗水痘临床疗效明显优于利巴韦林，是临床医生治疗水痘、减少水痘并发症、控制水痘流行的理想药物。参考文献
[1]Weinmann S，Chun C，Mullooly JP，et al.Laboratory diagnosis and characteristics of breakthrough varicella in children[J].J Infect Dis，2008，197（Suppl 2）：S132-S138.
[2]Sotelo J，Martinez-Palomo A，Ordonez G，et al.Varicella-zoster virus in cerebrospinal fluid at relapses of multiple sclerosis[J].Ann Neurol，2008，63（3）：303-311.
[3]诸福棠，胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2003：702-703.
[4]霍咏梅，余靖.阿昔洛韦治疗36例小儿水痘疗效观察[J].药物流行病学杂志，2009，9（1）：5-6.
[5]唐吉云，段德鉴，钟文俊，等.碘伏浴疗联合阿昔洛韦治疗水痘疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2007，23（6）：548-549.
【关键词】水痘；治疗；阿昔洛韦
文章编号：1004-7484（2013）-11-6787-02
水痘是儿童常见的急性呼吸道传染病，好发于冬春季节，临床上以发热和皮疹为主，传染性强，人群普遍易感，近年发病有明显增多趋势[1-2]，笔者用阿昔洛韦治疗水痘患儿38例，获满意疗效，现报道如下。1资料与方法
1.1临床资料选择2009年3月至2011年3月就诊于我院的水痘患儿60例，参照《诸福棠实用儿科学》标准诊断[3]。临床上均表现为典型水痘皮疹、不同程度发热，均有水痘接触病史，并且发病在3天以内。其中男32例，女28例，年龄2-13岁，平均6岁。60例患儿随机分为观察组（阿昔洛韦治疗组）38例，对照组（利巴韦林治疗组）22例，2组患者平均年龄、性别、病情差异经检验无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法所有患儿均为门诊治疗，嘱保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣服，避免搔抓。观察组给予阿昔洛韦10㎎/（㎏·次），每日4次口服，并局部外敷阿昔洛韦软膏；对照组口服利巴韦林10㎎/（㎏·日），分3次口服，局部涂抹龙胆紫，疗程均为7d。
1.3疗效判定显效：24-48h热退，原有皮疹结痂，无新皮疹出现；有效：48-72h热退，原有皮疹结痂，无新皮疹出现；无效：72h后发热不退，原有皮疹不结痂，有新皮疹出现。
1.4统计学处理用SPSS10.0软件进行统计学分析，2组比较用x2检验。P﹤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1阿昔洛韦与利巴韦林治疗水痘临床疗效比较见表1。
3讨论
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童常见急性呼吸道传染病，以5-9岁的儿童多见。由于我国未普及儿童水痘疫苗的计划免疫接种，近来发病率明显上升，多数患儿全身症状及皮疹均较轻，部分患儿全身症状重，高热，严重者并发肺炎、脑炎、心肌炎等危害较大，故临床医生应做到早发现、早治疗，并寻求安全有效的抗病毒药以缩短病程，阻止并发症的发生。利巴韦林为首次合成的核苷类抗病毒药，具有广谱抗病毒的作用，但其对病毒腺苷激酶依賴性太强，且易产生耐药性，使其临床应用受到限制。阿昔洛韦是人工合成的核苷类抗DNA病毒药，在病毒感染的细胞内转化成三磷酸无环鸟苷，干扰病毒DNA的合成，从而达到抗病毒的目的。霍咏梅等[4]报道采用阿昔洛韦静脉滴注并外用阿昔洛韦软膏治疗水痘疗效明显优于静点利巴韦林组。亦有报道称阿昔洛外治疗水痘时起效快、疗效好[5]。本研究选择门诊治疗患者，处于病程早期，无严重并发症，结果表明，早期口服阿昔洛韦治疗水痘临床疗效明显优于利巴韦林，是临床医生治疗水痘、减少水痘并发症、控制水痘流行的理想药物。参考文献
[1]Weinmann S，Chun C，Mullooly JP，et al.Laboratory diagnosis and characteristics of breakthrough varicella in children[J].J Infect Dis，2008，197（Suppl 2）：S132-S138.
[2]Sotelo J，Martinez-Palomo A，Ordonez G，et al.Varicella-zoster virus in cerebrospinal fluid at relapses of multiple sclerosis[J].Ann Neurol，2008，63（3）：303-311.
[3]诸福棠，胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2003：702-703.
[4]霍咏梅，余靖.阿昔洛韦治疗36例小儿水痘疗效观察[J].药物流行病学杂志，2009，9（1）：5-6.
[5]唐吉云，段德鉴，钟文俊，等.碘伏浴疗联合阿昔洛韦治疗水痘疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2007，23（6）：548-549.