双相障碍与复发性抑郁障碍患者前驱症状临床特点分析

• 作 者: 段艳平 刘艳红 陈林 陈超 姜荣环 宋煜青 司天梅
• 机 构: 100191 国家精神心理疾病临床医学研究中心（北京大学第六医院／北京大学精神卫生研究所）；卫生部（北京大学）精神卫生重点实验室（现在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科）,北京回龙观医
• 出 处: 中华精神科杂志
• 发表日期: 2015年48期
• 关键词: Bipolar disorder Depressive disorder Prodromal symptoms

目的

分析双相障碍与复发性抑郁障碍患者前驱症状的临床特点。

方法

采用双相障碍前驱症状回顾性量表对74例双相障碍患者（双相障碍组）和37例复发性抑郁障碍患者（复发性抑郁障碍组）询问自我报告的前驱症状，并针对39个症状进行结构性访谈。

结果

（1) 68例（91.9%，68/74）双相障碍患者和36例（97.3%，36/37）复发性抑郁障碍患者报告首次发作之前存在前驱症状；（2）双相障碍组较复发性抑郁障碍组患者描述的精神病性症状多见（t=-3.761，P=0.001）；（3）双相障碍组较复发性抑郁障碍组患者发生过度高兴/极度兴奋[16例（21.6%，16/74）与2例（5.4%，2/37），χ²= 5.269，P=0.022]、话多[19例（25.7%，19/74）与3例（8.1%，3/37），χ²=5.370，P=0.020]、思维很快/跳跃思维[17例（23.0%，17/74）与3例（8.1%，3/37），χ²=4.168，P=0.041]、精力过剩／活动过多[18例（24.3%，18/74）与1例（2.7%，1/37），χ²=8.777，P=0.003]、过分自信[14例（18.9%，17/74）与0，χ²=8.514，P=0.002]和情绪频繁波动／情绪不稳定[38例（51.4%，38/74）与8例（24.3%，8/37），χ²=10.537，P=0.001]的情况多见。

结论

双相障碍和复发性抑郁障碍患者表现出不同的前驱症状，而有助于双相障碍患者的早期识别和早期干预。