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【摘 要】 目的：研究在老年高血压治疗中实行氯沙坦钾联合吲达帕胺疗法的效果。方法：选取我院自2015年4月至2016年4月期间收治的52例老年高血压患者，依据患者入院就诊时间随机分为联合组与参照组，每组患者例数26例，参照组治疗中给予氯沙坦钾，实验组在予以氯沙坦钾基础上加用吲达帕胺，对比两组患者治疗效果。结果：联合组治疗后舒张压（85.27±7.68）、收缩压（129.25±6.34）以及总有效率96.15%显著优于参照组舒张压（110.28±6.24）、收缩压（191.28±5.48）以及总有效率96.15%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将氯沙坦钾与吲达帕胺联合疗法应用在老年高血压中具体显著效果，具有临床应用的价值。
【关键词】 氯沙坦钾 吲达帕胺 老年高血压
高血压是临床中老年多发病与常见病，同时也是引发肾功能不全及脑卒中、心肌梗死的关键因素，对老年人生活质量与身心健康造成严重影响，依据老年患者生理与心理特点来控制用药剂量与用药时间，遵循降压和缓、不良反应低、疗效持久的原则[1]。现对我院收治的52例老年高血压患者实行氯沙坦钾联合吲达帕胺治疗的临床效果进行以下叙述。
1 资料与方法
1.1 基础资料
从我院自2015年4月至2016年4月期间收治的老年高血压患者中选取52例参与本次研究，经临床诊断均满足WHO高血压诊断标准，排除肝肾功能不全、严重心律失常、继发性高血压、不稳定型心绞痛等患者，依据患者入院就诊时间随机分为联合组（n=26）与参照组（n=26），实验组中女性14例，男性12例，最大年龄76岁，最小年龄64岁，中位年龄（69.87±6.54）岁，最长病程28年，最短病程6年，中位病程（14.28±4.31）年，其中8例1级高血压患者，14例2级高血压患者，4例3级高血压患者；参照组中女性12例，男性14例，最大年龄75岁，最小年龄63岁，中位年龄（68.31±5.97）岁，最长病程27年，最短病程5年，中位病程（15.68±3.67）年，其中10例1级高血压患者，13例2级高血压患者，3例3级高血压患者。利用统计学软件对两组老年高血压患者性别、年龄等一般资料进行分析，没有存在显著差异，统计学无意义（P>0.05），可以进行组间数据分析对比。
1.2 方法
参照组治疗中给予氯沙坦钾（批准文号：国药准字03H046250；生产企业：杭州默沙东制药有限公司；），开始服用50mg，每天服用一次，每天在7：30～8：00之间服用药物；实验组在予以氯沙坦钾基础上加用吲达帕胺（批准文号：国药准字H44020885；生产企业：广东安诺药业股份有限公司；规格型号：2.5mg*28s），每天在7：30～8：00之间口服一次，每次服用2.5mg，两组患者均进行为期4周的治疗。对两组患者用药期间均每天3次测量血压操作，如果经治疗后各项指标不能满足临床标准，增加氯沙坦钾用量到1000mg，每天口服一次，不改变吲达帕胺服用剂量。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后舒张压、收缩压水平以及总有效率变化情况。
1.4 统计学方法
本次进行研究的52例老年高血压患者所有临床资料均应用SPSS19.0软件处理分析，两组患者治疗后有效率比较用率（%）表示，采取X2检验，对两组患者舒张压、收缩压水平比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
联合组治疗后舒张压、收缩压水平以及总有效率显著优于参照组，P<0.05，统计学有意义。
3 讨论
高血压是指以人体循环动脉血压增高为主的疾病，也就是临床中舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg，此时经常伴有脑、心、肾等功能异常或者器质性损害的综合征。高血压是常见的临床慢性疾病之一，此外也是心脑血管病的关键影响因素。高血压症状依据患者身体情况出现不同症状，早期可能无症状，慢慢发展可能出现头晕、疲劳、头痛等症状。随着患者病情的发展，患者血液逐渐升高，同时伴随出现多种症状[2]。
高血压治疗中利尿药是最常用的药物，其中噻嗪类是比较常用的，如氢氯噻嗪[3]。临床上治疗中所有利尿药剂中存在不同剂量的氢氯噻嗪。主要是因为这种药物价格低，但是可能引发多种不良反应，如血清胆固醇、血糖等的升高。吲达帕胺属于一种非噻嗪类吲哚啉衍生物，是磺胺类利尿剂，如果单独使用该药物治疗高血压患者只有75%的有效率[4]。
本次研究中发现，联合组各项指标（舒张压、收缩压水平以及总有效率）均显著优于参照组，统计学有意义（P<0.05）。结果显示，氯沙坦钾片与吲达帕胺联合应用在高血压患者中，不但可以患者氯沙坦钾片起效慢的缺陷，也可以改善吲达帕胺的不良反应。这种联合用药方式可以提升降压效果，缩短药物起效时间，降低不良反应，是具有一定安全性与有效性的治疗方式。
综上，在治疗老年高血压中应用氯沙坦钾片与吲达帕胺联合方式具有显著效果，可以降低血尿酸，改善临床治疗效果与患者生存质量[5]。
参考文献
[1]史斌.氯沙坦钾联合吲达帕胺或马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效对比[J].临床合理用药杂志，2015（21）：5-6.
[2]谢美芳，俞娜珍，焦莉莉等.氯沙坦钾对老年高血压患者血尿酸的影响[J].中国老年学杂志，2011，31（4）：696-697.
[3]潘华兴，宁观林，林宇彪等.氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年高血压的研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（8）：1128-1129.
[4]宋宏界.氯沙坦钾和非洛地平治疗老年高血压合并高尿酸血症的疗效[J].中国处方药，2014（11）：39-40.
[5]潘峰.氯沙坦钾片联合银杏叶胶囊治疗老年高血压疗效观察[J].河南大学学报（医学版），2015，34（3）：195-196.
【关键词】 氯沙坦钾 吲达帕胺 老年高血压
高血压是临床中老年多发病与常见病，同时也是引发肾功能不全及脑卒中、心肌梗死的关键因素，对老年人生活质量与身心健康造成严重影响，依据老年患者生理与心理特点来控制用药剂量与用药时间，遵循降压和缓、不良反应低、疗效持久的原则[1]。现对我院收治的52例老年高血压患者实行氯沙坦钾联合吲达帕胺治疗的临床效果进行以下叙述。
1 资料与方法
1.1 基础资料
从我院自2015年4月至2016年4月期间收治的老年高血压患者中选取52例参与本次研究，经临床诊断均满足WHO高血压诊断标准，排除肝肾功能不全、严重心律失常、继发性高血压、不稳定型心绞痛等患者，依据患者入院就诊时间随机分为联合组（n=26）与参照组（n=26），实验组中女性14例，男性12例，最大年龄76岁，最小年龄64岁，中位年龄（69.87±6.54）岁，最长病程28年，最短病程6年，中位病程（14.28±4.31）年，其中8例1级高血压患者，14例2级高血压患者，4例3级高血压患者；参照组中女性12例，男性14例，最大年龄75岁，最小年龄63岁，中位年龄（68.31±5.97）岁，最长病程27年，最短病程5年，中位病程（15.68±3.67）年，其中10例1级高血压患者，13例2级高血压患者，3例3级高血压患者。利用统计学软件对两组老年高血压患者性别、年龄等一般资料进行分析，没有存在显著差异，统计学无意义（P>0.05），可以进行组间数据分析对比。
1.2 方法
参照组治疗中给予氯沙坦钾（批准文号：国药准字03H046250；生产企业：杭州默沙东制药有限公司；），开始服用50mg，每天服用一次，每天在7：30～8：00之间服用药物；实验组在予以氯沙坦钾基础上加用吲达帕胺（批准文号：国药准字H44020885；生产企业：广东安诺药业股份有限公司；规格型号：2.5mg*28s），每天在7：30～8：00之间口服一次，每次服用2.5mg，两组患者均进行为期4周的治疗。对两组患者用药期间均每天3次测量血压操作，如果经治疗后各项指标不能满足临床标准，增加氯沙坦钾用量到1000mg，每天口服一次，不改变吲达帕胺服用剂量。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后舒张压、收缩压水平以及总有效率变化情况。
1.4 统计学方法
本次进行研究的52例老年高血压患者所有临床资料均应用SPSS19.0软件处理分析，两组患者治疗后有效率比较用率（%）表示，采取X2检验，对两组患者舒张压、收缩压水平比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
联合组治疗后舒张压、收缩压水平以及总有效率显著优于参照组，P<0.05，统计学有意义。
3 讨论
高血压是指以人体循环动脉血压增高为主的疾病，也就是临床中舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg，此时经常伴有脑、心、肾等功能异常或者器质性损害的综合征。高血压是常见的临床慢性疾病之一，此外也是心脑血管病的关键影响因素。高血压症状依据患者身体情况出现不同症状，早期可能无症状，慢慢发展可能出现头晕、疲劳、头痛等症状。随着患者病情的发展，患者血液逐渐升高，同时伴随出现多种症状[2]。
高血压治疗中利尿药是最常用的药物，其中噻嗪类是比较常用的，如氢氯噻嗪[3]。临床上治疗中所有利尿药剂中存在不同剂量的氢氯噻嗪。主要是因为这种药物价格低，但是可能引发多种不良反应，如血清胆固醇、血糖等的升高。吲达帕胺属于一种非噻嗪类吲哚啉衍生物，是磺胺类利尿剂，如果单独使用该药物治疗高血压患者只有75%的有效率[4]。
本次研究中发现，联合组各项指标（舒张压、收缩压水平以及总有效率）均显著优于参照组，统计学有意义（P<0.05）。结果显示，氯沙坦钾片与吲达帕胺联合应用在高血压患者中，不但可以患者氯沙坦钾片起效慢的缺陷，也可以改善吲达帕胺的不良反应。这种联合用药方式可以提升降压效果，缩短药物起效时间，降低不良反应，是具有一定安全性与有效性的治疗方式。
综上，在治疗老年高血压中应用氯沙坦钾片与吲达帕胺联合方式具有显著效果，可以降低血尿酸，改善临床治疗效果与患者生存质量[5]。
参考文献
[1]史斌.氯沙坦钾联合吲达帕胺或马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效对比[J].临床合理用药杂志，2015（21）：5-6.
[2]谢美芳，俞娜珍，焦莉莉等.氯沙坦钾对老年高血压患者血尿酸的影响[J].中国老年学杂志，2011，31（4）：696-697.
[3]潘华兴，宁观林，林宇彪等.氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年高血压的研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（8）：1128-1129.
[4]宋宏界.氯沙坦钾和非洛地平治疗老年高血压合并高尿酸血症的疗效[J].中国处方药，2014（11）：39-40.
[5]潘峰.氯沙坦钾片联合银杏叶胶囊治疗老年高血压疗效观察[J].河南大学学报（医学版），2015，34（3）：195-196.