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目的 观察缬沙坦对原发性高血压患者粥样硬化动脉形态及功能的影响.方法 以彩色多普勒超声检测89例原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并按照IMT值将89例患者分为三组(A、B、C组),连续服用缬沙坦36个月后检测颈动脉IMT和未受干预状态下、肱动脉反应性充血时以及含服硝酸甘油后颈动脉内径,与治疗前进行比较.结果 使用缬沙坦8周后血压能控制在140/90 mm Hg以下且保持平稳.治疗前A、B、C三组的颈动脉IMT值分别为(1.04±0.06)、(1.23±0.04)、(1.33±0.05)mm,治疗36个月后,三组的颈动脉IMT值分别为(0.95±0.03)、(1.08±0.10)、(1.19±0.19)mm,各组治疗前后比较,均P＜0.01,A组IMT值恢复达正常,B组IMT值接近正常.A、B、C三组治疗前肱动脉反应性充血时颈动脉内径的变化率分别为(6.9±2.3)%、(6.1±2.1)%、(5.9±1.2)%,治疗后分别为(24.7±7.0)%、(20.6±4.7)%、(14.3±3.8)%,各组治疗前后比较,均P＜0.01,A组疗效优于B组(P＜0.05)、C组(P＜0.01),B组疗效优于C组(P＜0.01),含服硝酸甘油后颈动脉内径在治疗前后无显著变化.结论 缬沙坦在平稳降压的同时,能保护血管内皮细胞,改善血管内皮依赖性舒张功能,延缓甚至逆转IMT的进展。