双抑制剂扩散协同法检测两种超广谱β-内酰胺酶

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目的探讨氟氯西林、克拉维酸与超广谱头孢菌素协同法(双抑制剂扩散协同法,DIDST)检测AmpC β-内酰胺酶(AmpC-BLA)和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的应用价值.方法氟氯西林和克拉维酸分别作为AmpC-BLA和ESBLs的抑制剂.采用DIDST和双纸片增效试验、双纸片协同试验和头孢西丁三维试验同时检测56株革兰阴性杆菌的AmpC-BLA和ESBLs.结果 DIDST检出ESBLs 20株(35.71%)、AmpC-BLA 12株(21.43%)和ESBLs+AmpC-BLA 1株(1.78%);双纸片协同试验中,纸片相距25 mm仅检出15株(26.78%),距离减至20 mm,又检出5株,阳性检出率提高8.93%;双纸片增效试验检出ESBLs 20株(35.70%);三维试验检出AmpC-BLA 12株.DIDST与头孢西丁三维试验、双纸片协同试验和双纸片增效试验总符合率达100%.结论 DIDST在一个平板上可同时检测ESBLs和AmpC-BLA,方法准确、简易,适于各级医院推广应用.
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