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目的探讨伴横纹肌样特征及微乳头结构的肺腺癌的形态学、免疫表型及鉴别诊断。方法对1例伴横纹肌样特征及微乳头结构的肺腺癌进行免疫组化检测并复习相关文献。结果肿瘤由分化好的腺样区域及横纹肌样区域组成，两者相互移行或有纤细的纤维组织分隔，部分区域有微乳头结构。横纹肌样成分特征：瘤细胞黏附性差，具有丰富的嗜酸性胞质，核偏位，核仁明显，免疫组化标记vimentin呈强阳性。结论伴横纹肌样特征及微乳头结构的肺腺癌是一种具有较高侵袭性的肿瘤，由于其预后较差，对常规治疗不敏感，认识这些特征具有重要的临床意义。