Ⅳ期直肠癌盆腔放疗疗效和预后因素分析

• 作 者: 任骅 景灏 金晶 房辉 王鑫 李宁 王维虎 王淑莲 宋永文 刘跃平 刘新帆 余子豪 李晔雄
• 机 构: 100021 北京，中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院放疗科,100021 北京，中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院放疗科,100021 北京，中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院放疗科,1
• 出 处: 中华放射肿瘤学杂志
• 发表日期: 2015年24期
• 关键词: 直肠肿瘤 转移性/外科学 直肠肿瘤 转移性/放射疗法 预后

目的

回顾分析Ⅳ期直肠癌患者盆腔放疗疗效和预后因素。

方法

2000—2010年接受盆腔放疗和(或)直肠手术的Ⅳ期直肠腺癌患者6l例，包括转移灶及原发灶均切除19例，转移灶未切除但原发灶切除19例，转移及原发灶均未切除但盆腔放疗23例。Kaplan-Meier法生存分析并Logrank法检验和单因素分析，分类资料间比较Fisher’s精确概率法。

结果

5年OS、PFS率分别为26%、17%。预后分析显示T₄期、N (＋)、年龄>65岁、肝外转移、原发灶未切除与OS相关，T₄期、N (＋)和与原发灶未切除与PFS相关。转移灶切除患者中直肠根治性切除后是否盆腔放疗的5年OS率分别为67%和32%(P＝0.119)，转移灶未切除患者中直肠原发灶是否切除的2年OS率分别为52%和27%(P＝0.057)。直肠原发灶单纯盆腔放疗者中仅4例需要手术造瘘。

结论

转移灶可切除Ⅳ期直肠癌术后盆腔放疗的价值有待研究。转移和原发均不可切除Ⅳ期直肠癌原发部位行盆腔放疗疗效确切。