探讨氯氮平联合盐酸丁咯地尔对首发精神分裂症患者局部脑血流与认知功能的影响。
方法选择2013年7月至2014年7月乌鲁木齐市第四人民医院收治的首发精神分裂症患者80例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。2组均给予氯氮平治疗，初始剂量为5 mg/d，48 h后根据患者自身情况逐渐加量，剂量5～25 mg/d。在给予氯氮平治疗的基础上，观察组静脉滴注盐酸丁咯地尔150 mg/d，对照组静脉滴注0.9%氯化钠注射液，2组均治疗5周。比较2组局部脑血流[放射性计数比值(RAR)]、认知功能、简明精神病评定量表(BPRS)评分、疗效及不良反应发生情况。
结果治疗5周后，观察组左额叶，左、右颞下，左、右基底节，左、右丘脑RAR均明显高于对照组[(0.95±0.09)比(0.76±0.10)、(0.65±0.09)比(0.59±0.06)、(0.66±0.06)比(0.60±0.04)、(0.60±0.09)比(0.52±0.05)、(0.60±0.06)比(0.51±0.06)、(0.39±0.09)比(0.32±0.05)、(0.40±0.06)比(0.33±0.04)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前，2组认知功能差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组语言量表、操作量表、全量表、记忆量表、BPRS评分均明显高于治疗前[观察组：(81±8)分比(70±7)分、(80±6)分比(67±9)分、(80±9)分比(70±8)分、(77±11)分比(68±10)分、(25.2±2.6)分比(40.2±6.4)分；对照组：(77±5)分比(70±8)分、(74±7)分比(67±8)分、(75±7)分比(70±7)分、(71±9)分比(67±7)分、(31.2±5.2)分比(41.6±6.0)分]，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗5周后，观察组总有效率明显高于对照组[87.5%(35/40)比75.0%(30/40)]，差异有统计学意义(χ2＝8.345，P<0.05)。所有患者均存在三酰甘油升高、体质量升高、嗜睡、便秘等不良反应，观察组和对照组副反应量表评分比较[(2.2±2.6)分比(2.1±2.0)分]，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论氯氮平联合盐酸丁咯地尔可改善精神分裂症患者局部脑血流和认知功能。