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[摘要]为探讨医院病案统计分析中数据仓库技术。本文以成都市龙泉驿区第二人民医院医院实施的数据仓库技术为例。以分析现有病案统计分析中现存问题及利用数据仓库实珊解决问题的重要作用。以为后续研究提高病案信息的利用度病案质量的管理。
[关键词]医院病案;数据统计分析;数据仓库技术
[中图分类号]TP311.13 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-227-0I
前言
作为医院管理中的重要组成部分，病案统计管理随着现代医疗的发展在信息交流中发挥着重要作用。医院病案统计分析是指以临床实践病案信息原始记录为基础，同时记录统计诊治疾病的总结。病案质量是医疗的基础质量，可反映医疗水平与综合管理水平。HIS系统（hospital informationsystem，医院信息管理系统）的应用，查询复杂，效率性低;此外随着数据的扩大，统计查询速度缓慢，无法满足当下本院病案统计处理需求。数据仓库技术（Data Warehousin2）本着以信息业务需求而产生，具备时变性、集成性、高效性等特性，符合医院病案信息管理发展趋势。由此，基于医疗水平快速提升的背景下，研究医院病案统计分析中数据仓库技术的应用有重要意义。
1现有病案统计分析中现存问题
1.1.历史数据的局限性
HIS系统主要通过医院日常事务处理，针对OLTP系统数据库（On-Line Transaction=Processing，聯机事务处理过程）中发挥日常工作价值。随着日常事务的增多，医院病案信息也越来越多，造成历史医院病案信息与HmS系统脱离现象，严重甚至导致病案信息丢失状况，严重影响了医院病案信息管理工作效率，一定程度上给医院信息管理带来极大损失。另一方面，由于医院病案信息数据丢失或无法显示，直接导致历史数据图表缺失，为能给决策者提供历史数据与新装数据对比的差异，进而影响工作进展。
1.2.统计查询的缓慢性
HIS系统同通过利用计算机硬件、软件、网络通讯等现代化手段，能有效的采集、储存、提取、传输、汇总、处理、提取等医院各科室活动产生的数据信息。其能有效简化工作流程，提高购买和工作效率以及医院病案信息数据管理水平，但是随着医院病案信息数据量的不断增加，数据处理难度以及复杂性的提升，导致在应用HIS系统查询、统计、处理数据过程中，速率缓慢，已经未能满足现代医疗病案信息数据高效管理水平，极大的延长了医院病案信息数据统计查询时间，降低医院病案信息数据查询的高效性，给医院正常信息管理工作带来负性影响。
1.3.报表形式的单一性
HIS系统对OLTP系统服务的数据库，主要针对的是日常事务产生信息数据的处理，局限性较大，且报表形式单一。无法满足数据处理统计以及多样性的需求。例如病例模板单一，往往不能结合临床科室结果进行收集病案信息数据，未能进行阴性、阳性鉴别，病例书写管理不能实现人工智能化，没有独立存在的电子病案信息数据，病例数学与医学相关信息技术与支持不能相互结合统计，甚至上传信息数据时间与实际病案时间不吻合，缺少每一条执行项目的实际执行人与时间，难以控制医疗质量;医嘱转超阶段就需收取费用，未能根据患者实际治疗情况转变，给医院审计计价带来严重影响;病案数据信息由护士收录转变医生直接收录，从而导致医生在收录病案信息时仅考虑病案的正确性与真实性，忽视了材料费用与治疗费用。
2利用数据仓库实现解决问题的重要作用
2.1.减轻大型数据操作负担
W。H。Inmon在《建立数据仓库》中提出关于数据仓库的定义：数据仓库是指以主题为方向的、随时间不断变化的、相对稳定的、集成的数据。数据仓库技术本身的功能就是存储数据、分析数据以及统计数据，相对稳定特性能有效储存病案数据信息，并不会以为时间的变化以及数据的增加而产生历史数据丢失现象，在日常医院病案统计分析以及决策能有效提供辅助作用。
2.2.增添报表形式的多样化
不可更新性在数据仓库技术中是相对而言的，即数据仓库不可更新性是指分析处理数据过程中未能更新数据。此外数据仓库信息随着时间的发展而不断更新，收录新病案信息数据。数据仓库是通过联机数据访问，面向特定的主题，从多个维度综合分析、统计数据，将不同的结果报表形式呈现的使用者，有效补充了传统HmS系统的报表形式的单一性的特点，提高医院病案分析处理质量。
2.3.保证病案管理的高效性
与HmS系统相比较，数据仓库的功能不仅仅是储存、处理、分析数据，而是数据信息的再次组织，即数据仓库信息集成化的特点。数据仓库中的数据主要是从另一数据平台抽取出来的，是以另一个较为全面的信息应用软件平台为基础的，对于每一个主题的数据都能在原有分散的数据进行抽取，进而形成统一化、集成化的数据仓库，有利于数据信息处理分析统计过程中的精准性与高效性。
2.4.换边病案统计分析方式
在医院病案统计分析数据中应用数据仓库技术，能有效实现“以病人为中心”的医院管理目标。主要体现在：应用数据仓库技术能将病案统计与病案分析分为两个数据管理环境。首先数据仓库确定主题后，进项病案信息数据统计，其次统计完成后进入分析环境中，综合分析病案数据，以多样的结果形式展现出来，为相关决策提供精准的数据参考建议，进而推动“以病人为中心”医院管理目标的实现。
结束语
总而言之，在医院病案统计分析中应用数据仓库技术，能有效保障医院病案数据来源与方法，实现患者病理信息化、电子化，规范病案信息统计分析方式，保障医院案例数据的价值得以充分挖掘。目前，数据仓库技术应用于医院病案统计分析管理中处于初步发展阶段，但是随着现代信息技术的提升以及医疗技术发展，数据仓库技术是医院病案信息管理的发展趋势。因而医院应用HmS系统的同时，需要根据HmS系统应用实际中存在或潜在的问题，引进数据仓库技术，提高医院病案统计分析水平。
[关键词]医院病案;数据统计分析;数据仓库技术
[中图分类号]TP311.13 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-227-0I
前言
作为医院管理中的重要组成部分，病案统计管理随着现代医疗的发展在信息交流中发挥着重要作用。医院病案统计分析是指以临床实践病案信息原始记录为基础，同时记录统计诊治疾病的总结。病案质量是医疗的基础质量，可反映医疗水平与综合管理水平。HIS系统（hospital informationsystem，医院信息管理系统）的应用，查询复杂，效率性低;此外随着数据的扩大，统计查询速度缓慢，无法满足当下本院病案统计处理需求。数据仓库技术（Data Warehousin2）本着以信息业务需求而产生，具备时变性、集成性、高效性等特性，符合医院病案信息管理发展趋势。由此，基于医疗水平快速提升的背景下，研究医院病案统计分析中数据仓库技术的应用有重要意义。
1现有病案统计分析中现存问题
1.1.历史数据的局限性
HIS系统主要通过医院日常事务处理，针对OLTP系统数据库（On-Line Transaction=Processing，聯机事务处理过程）中发挥日常工作价值。随着日常事务的增多，医院病案信息也越来越多，造成历史医院病案信息与HmS系统脱离现象，严重甚至导致病案信息丢失状况，严重影响了医院病案信息管理工作效率，一定程度上给医院信息管理带来极大损失。另一方面，由于医院病案信息数据丢失或无法显示，直接导致历史数据图表缺失，为能给决策者提供历史数据与新装数据对比的差异，进而影响工作进展。
1.2.统计查询的缓慢性
HIS系统同通过利用计算机硬件、软件、网络通讯等现代化手段，能有效的采集、储存、提取、传输、汇总、处理、提取等医院各科室活动产生的数据信息。其能有效简化工作流程，提高购买和工作效率以及医院病案信息数据管理水平，但是随着医院病案信息数据量的不断增加，数据处理难度以及复杂性的提升，导致在应用HIS系统查询、统计、处理数据过程中，速率缓慢，已经未能满足现代医疗病案信息数据高效管理水平，极大的延长了医院病案信息数据统计查询时间，降低医院病案信息数据查询的高效性，给医院正常信息管理工作带来负性影响。
1.3.报表形式的单一性
HIS系统对OLTP系统服务的数据库，主要针对的是日常事务产生信息数据的处理，局限性较大，且报表形式单一。无法满足数据处理统计以及多样性的需求。例如病例模板单一，往往不能结合临床科室结果进行收集病案信息数据，未能进行阴性、阳性鉴别，病例书写管理不能实现人工智能化，没有独立存在的电子病案信息数据，病例数学与医学相关信息技术与支持不能相互结合统计，甚至上传信息数据时间与实际病案时间不吻合，缺少每一条执行项目的实际执行人与时间，难以控制医疗质量;医嘱转超阶段就需收取费用，未能根据患者实际治疗情况转变，给医院审计计价带来严重影响;病案数据信息由护士收录转变医生直接收录，从而导致医生在收录病案信息时仅考虑病案的正确性与真实性，忽视了材料费用与治疗费用。
2利用数据仓库实现解决问题的重要作用
2.1.减轻大型数据操作负担
W。H。Inmon在《建立数据仓库》中提出关于数据仓库的定义：数据仓库是指以主题为方向的、随时间不断变化的、相对稳定的、集成的数据。数据仓库技术本身的功能就是存储数据、分析数据以及统计数据，相对稳定特性能有效储存病案数据信息，并不会以为时间的变化以及数据的增加而产生历史数据丢失现象，在日常医院病案统计分析以及决策能有效提供辅助作用。
2.2.增添报表形式的多样化
不可更新性在数据仓库技术中是相对而言的，即数据仓库不可更新性是指分析处理数据过程中未能更新数据。此外数据仓库信息随着时间的发展而不断更新，收录新病案信息数据。数据仓库是通过联机数据访问，面向特定的主题，从多个维度综合分析、统计数据，将不同的结果报表形式呈现的使用者，有效补充了传统HmS系统的报表形式的单一性的特点，提高医院病案分析处理质量。
2.3.保证病案管理的高效性
与HmS系统相比较，数据仓库的功能不仅仅是储存、处理、分析数据，而是数据信息的再次组织，即数据仓库信息集成化的特点。数据仓库中的数据主要是从另一数据平台抽取出来的，是以另一个较为全面的信息应用软件平台为基础的，对于每一个主题的数据都能在原有分散的数据进行抽取，进而形成统一化、集成化的数据仓库，有利于数据信息处理分析统计过程中的精准性与高效性。
2.4.换边病案统计分析方式
在医院病案统计分析数据中应用数据仓库技术，能有效实现“以病人为中心”的医院管理目标。主要体现在：应用数据仓库技术能将病案统计与病案分析分为两个数据管理环境。首先数据仓库确定主题后，进项病案信息数据统计，其次统计完成后进入分析环境中，综合分析病案数据，以多样的结果形式展现出来，为相关决策提供精准的数据参考建议，进而推动“以病人为中心”医院管理目标的实现。
结束语
总而言之，在医院病案统计分析中应用数据仓库技术，能有效保障医院病案数据来源与方法，实现患者病理信息化、电子化，规范病案信息统计分析方式，保障医院案例数据的价值得以充分挖掘。目前，数据仓库技术应用于医院病案统计分析管理中处于初步发展阶段，但是随着现代信息技术的提升以及医疗技术发展，数据仓库技术是医院病案信息管理的发展趋势。因而医院应用HmS系统的同时，需要根据HmS系统应用实际中存在或潜在的问题，引进数据仓库技术，提高医院病案统计分析水平。