肥胖对老年高血压患者血压变异性和一氧化氮及内皮素的影响

• 作 者: 吴泽兵 张颖 余其贵 孙彩霞 杨琳琳 陶存武
• 机 构: 230061 安徽医科大学第三附属医院 合肥市第一人民医院老年病科,230061 安徽医科大学第三附属医院 合肥市第一人民医院老年病科,230061 安徽医科大学第三附属医院 合肥市第一人民医院老年病
• 出 处: 中华老年医学杂志
• 发表日期: 2015年34期
• 关键词: 肥胖症 高血压 一氧化氮

目的

探讨肥胖对老年高血压患者血压变异和及血浆一氧化氮、内皮素的影响。

方法

选取175例老年高血压患者，根据体质指数分为正常体质量组(69例)、超体质量组(56例)、肥胖组(50例)，监测24 h动态血压、一氧化氮、内皮素水平。

结果

3组24 h、日间(6∶00～22∶00)、夜间(22∶01～5∶59)收缩压与24 h、夜间舒张压差异无统计学意义(均P>0.05)；肥胖组晨峰收缩压较正常体质量组、超体质量组升高(均P<0.05)；肥胖组晨峰舒张压较正常体质量组升高(P<0.05)；肥胖组日间舒张压较超体质量组升高(P<0.05)。肥胖组24 h收缩压变异性、日间收缩压变异性、昼夜节律分别为(12.6±2.7)%、(12.2±2.9)%、(5.2±10.5)%，与超体质量组(10.4±2.2)%、(10.2±2.2)%、(1.4±6.9)%和正常体质量组(9.4±1.9)%、(9.2±2.1)%、(1.8±8.2)%比较，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；肥胖组夜间收缩压变异性、24 h舒张压变异性、日间舒张压变异性分别为(9.8±3.7)%、(15.3±3.3)%、(14.7±3.7)%，与正常体质量组(8.2±3.1)%、(13.2±4.2)%、(12.9±3.8)%比较，差异有统计学意义(均P<0.05)；各组夜间舒张压变异性差异无统计学意义(均P>0.05)。肥胖组一氧化氮较超体质量组、正常体质量组降低〔(29.8±14.2)μmol/L比(47.9±18.6)μmol/L、(94.6±42.9)μmol/L，P<0.01〕，肥胖组内皮素较超体质量组、正常体质量组升高〔(46.5±9.8)ng/L比(37.3±4.8) ng/L、(31.1±5.5) ng/L，P<0.01〕。在正常体质量组，24 h收缩压变异性与一氧化氮相关(r＝0.340，P＝0.004)。

结论

肥胖导致老年高血压患者血压变异性和内皮素升高、一氧化氮降低，是影响血压变异性、内皮素及一氧化氮的重要因素之一。