【摘 要】
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目的 探讨衢州市女性高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)感染与宫颈癌前病变相关性.方法 选取衢州市人民医院收治的746例宫颈不典型增生患者作为研究对象,宫颈上皮内瘤样病变CIN Ⅰ
【机 构】
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衢州市人民医院妇产科,浙江衢州,324000
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目的 探讨衢州市女性高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)感染与宫颈癌前病变相关性.方法 选取衢州市人民医院收治的746例宫颈不典型增生患者作为研究对象,宫颈上皮内瘤样病变CIN Ⅰ 323例,CINⅡ142例,CINⅢ281例为疾病组,正常体检女性120例作为正常对照组,比较宫颈癌前病变Hr-HPV阳性率、宫颈癌前病变不同分级Hr-HPV亚型阳性率、不同年龄组Hr-HPV感染率及不同亚型Hr-HPV感染与宫颈癌前病变的相关性.结果 CIN Ⅰ、CINⅡ与CINⅢ组Hr-HPV阳性率明显高于正常对照组(x2=143.463,P=0.000;x2=137.097,P=0.000;x2 =256.740,P=0.000),CINⅡ组Hr-HPV阳性率显著高于CIN Ⅰ组(x2=6.989,P=0.008),CINⅢ组Hr-HPV阳性率显著高于CINⅡ组(x2=4.709,P=0.030);A9在CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ的阳性率分别为41.49％、52.82％、71.53％,A7在CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ的阳性率分别为12.07％、8.45％、8.90,A5/A6在CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ的阳性率分别为19.20％、14.08％、16.01％,其他亚型在CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ的阳性率分别为9.91％、15.49％、0;在746例患者中Hr-HPV患者308例,感染率为41.28％,25～29岁感染率为51.82％,30-34岁感染率为42.86％,40～44岁感染率为48.31％,45～49岁感染率为46.67％,各年龄组间Hr-HPV感染率差异有统计学意义(x2=18.972,P=0.025);通过Logistic回归分析显示,HPV16、HPV18、HPV33、HPV52、HPV58与宫颈癌前病变具有明显相关性,HPV16、HPV18随着病变程度的加重危险性升高.结论 衢州市女性Hr-HPV感染与宫颈癌前病变有密切相关性,A9在CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ都有较高阳性率,HPV16、HPV18随着癌前病变程度加重而危险性升高,HPV16、HPV18二价疫苗可在衢州市进行推广.
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