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目的 通过对血培养中分离菌的分布和变迁及耐药性分析,对临床预防和治疗血流感染合理用药提供参考.方法 收集2016-2019年我院血培养分离菌及药敏试验结果,通过统计软件分析其分布和变迁及耐药性情况.结果 共送检血培养标本9477份,分离出病原菌735株,检出率7.8％.其中葡萄球菌201株,占分离出病原菌的27.3％;链球菌79株,占分离出病原菌的10.7％;肠杆菌目379株,占分离病原菌的51.6％,非发酵菌34株,占分离病原菌的4.6％,假丝酵母菌42株,占分离出病原菌的5.7％.排在前五位的分别是大肠埃希菌151株(20.5％),肺炎克雷伯菌128株(17.4％),凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase negative staphylococcus CNS)122株(16.6％),金黄色葡萄球菌79株(10.7％),粪肠球菌46株(6.3％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase negative staphylococcus,MRCNS)各自所占比例为58.2％和16.4％,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株.屎肠球菌整体耐药率高于粪肠球菌,未发现耐万古霉素(Vancomycin-resistant enterococcu,VRE)菌株.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(Extended Spectyumβ-Lactamase,ESBLs)株分别占两种菌的51％和4.7％,头孢哌酮/舒巴坦,头孢吡肟,阿米卡星,亚胺培南和美罗培南药物敏感率均在70％以上.铜绿假单胞菌耐药率相对较低,鲍曼不动杆菌耐药率相对较高.结论 血流感染(bloodstream infection,BSI)中病原菌检出率有所上升,病原菌以肠杆菌目、葡萄球菌为主,所以及时发现病原菌对预防败血症的发生,指导临床合理使用抗菌药物和控制院内感染抑制耐药菌传播具有重要的参考价值.