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对有创机械通气患者不同时间置胃管的效果进行比较研究。
方法采用随机抽样的方法将入院即行气管插管机械通气的患者160例分为2组,每组80例。2组患者均由固定的护士按常规方法放置胃管。观察组采用在气管插管后早期(立即)放置普通硅胶胃管;对照组仍采用在气管插管后晚期(24 h后)放置普通硅胶胃管。观察2组患者放置胃管的1次成功率、总的成功率、操作时间及2种判断方法的结果情况。
结果观察组置胃管1次成功率和总的成功率分别为75.0%(60/80)、97.5%(78/80),明显高于对照组的27.5%(22/80)、72.5%(58/80),差异有统计学意义(χ2=36.12、19.61,均P<0.01)。观察组置胃管操作时间为(1.49 ± 0.45)min,明显低于对照组的(3.07 ± 0.32)min,差异有统计学意义(t=25.48,P<0.01)。观察组只听到气过水声未抽到胃液10例(12.50%),只抽到胃液未听到气过水声0例,两者均可70例(87.50%),两者均不可0例,对照组分别为37例(46.25%)、0例、40例(50.00%)、3例(3.75%)。2组患者判断置胃管成功方法结果比较差异有统计学意义(χ2=39.36,P<0.01)。
结论气管插管后早期(立即)放置普通硅胶胃管提高了机械通气患者置胃管成功率,可以缩短操作时间,提高工作效率,减轻患者痛苦。