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[摘要] 目的 探讨七氟醚吸入全麻和椎管内麻醉对老年泌尿外科手术患者认知功能的影响。 方法 研究 68例择期泌尿手术的老年患者随机均分为七氟醚吸入全麻组（A组）和椎管内麻醉组（B组），分别记录两组麻醉时间、手术出血量、术中输液量、低血压和低氧血症发生次数，同时采用简易精神状况检查量表（MMSE）评估两组患者麻醉前1d及术后1 d、3 d、7 d的认知功能。结果 两组麻醉时间、手术出血量、术中输液量、低血压和低氧血症发生次数比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后1d、3d的MMSE评分均明显低于手术前，且A组显著低于B组，差异均具有统计学意义（P全文查看链接
七氟醚是一種新型卤代羟基醚类吸入全身麻醉药，高效、安全、体内代谢率低、排泄迅速，广泛用于麻醉诱导和维持。随着人们对术后认知障碍的关注，七氟醚对认知功能的影响也越来越受到重视。有研究发现[7]七氟醚对海马神经突触的可塑性可以产生影响，并且七氟醚以剂量依赖的方式损伤LTP。Delphin等[8]观察到冠状动脉旁路移植手术的老年患者，吸入七氟醚全身麻醉，术后进行精神状态检查及记忆力恢复测试的评估，发现吸入七氟醚麻醉药可能导致POCD。本研究结果发现A组患者术后1 d及3 d时的MMSE评分较B组的低，POCD发生率高，而两组术后7 d的POCD发生率差异无统计学意义，表明七氟醚吸入和椎管内麻醉均能改变老年患者麻醉术后短暂的认知功能，但以七氟醚的影响较大。
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