CD30阴性/ALK阳性的间变性大细胞淋巴瘤一例

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患者女,5岁.2010年1月初开始出现高热,间断发热,最高可达41 ℃,伴有乏力、呼吸困难,抗感染治疗效果不佳.1月中旬发现双侧颈部淋巴结同时肿大,大小约1.7 cm×2.0 cm×3.0 cm,质中偏硬,压痛,活动度差.2月初入院B超检查:双侧颈部、腋窝、纵隔内、腹股沟及腹腔内多发淋巴结肿大,脾肿大.于2010年2月20日外院切取颈部淋巴结活检.患者血常规正常.当地医院考虑为非霍奇金淋巴瘤,形态学怀疑T细胞淋巴瘤,建议外院会诊。

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为提高本刊质量,有针对性地促进学术交流,本刊编辑部初步计划在2011年内刊出以下内容的重点号,特向广大病理工作者征稿:肝脏疾病病理、乳腺病理、神经系统疾病病理、淋巴瘤病理、消化道肿瘤病理诊断及研究、分子检测病理、泌尿系统疾病病理、妇产科疾病病理、骨和软组织病理、心血管系统病理、呼吸系统疾病病理、2011年全国病理学术年会相关内容。欢迎广大病理工作者及相关专业人员踊跃投稿。
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1.病例简介:患者女,61岁.因皮肤瘀斑及牙龈出血6年、右小腿包块4个月于2010年1月入院.6年前无明显诱因出现皮肤瘀斑伴牙龈出血,外周血检查血小板减少.服用中药2个多月出血好转,但血小板减少无改善.曾在本院就诊,骨髓检查:巨核细胞轻度增多,伴成熟障碍,主要为颗粒型巨核细胞,幼稚巨核细胞增多,产板型巨核细胞明显减少,血小板数量明显减少且体积增大.多次外周血检查血小板均明显减少,在3.0×109~
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患者男,54岁.以反复腹胀,体检发现腹部肿块,于2010年3月入院.患者因长期腹胀不适,查CT显示"中上腹、下腹部及盆腔见3处低位密度占位灶",体检示左上腹轻度压痛.无反跳痛,可触及约8 cm×10 cm肿块,质中,界限尚清,肝脾肋下未触及。
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朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种朗格汉斯细胞的克隆性、肿瘤性增生性疾病,其肿瘤细胞表达CD1a、Langerin和S-100蛋白,电镜下可见特征性的Birbeck小体.根据病变部位及范围,临床上分为三型:(1)单系统、单病灶(嗜酸性肉芽肿,EG);(2)单系统、多病灶(Hand-Schuller-Christian病);(3)多系统、多病灶(Letterer-Siwe病)。
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