妊娠期淋巴瘤21例临床病理特征分析

• 作 者: 桂琳 石远凯 何小慧 周立强 董梅 周生余 袁芃 刘鹏 杨建良 张长弓 秦燕 杨晟
• 机 构: 100021北京，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室,100021北京，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所内科抗肿瘤分子靶向药物临
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2015年95期
• 关键词: 淋巴瘤 妊娠 临床表现 病理学

目的

探讨妊娠期淋巴瘤的临床病理特征及预后。

方法

回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2012年1月收治的21例妊娠期淋巴瘤患者的临床病理资料，并进行生存随访。

结果

霍奇金淋巴瘤(HL)11例，其中结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤(NSCHL)10例；非霍奇金淋巴瘤(NHL)10例，其中弥漫大B细胞淋巴瘤6例，介于弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的不能分类的B细胞淋巴瘤1例，小淋巴细胞淋巴瘤1例，间变淋巴瘤激酶阳性的间变大细胞淋巴瘤1例，T淋巴母细胞淋巴瘤1例。中位年龄26岁(22～35岁)。以浅表淋巴结肿大为主要症状的HL多于NHL(10/11比3/10，P＝0.008)。诊断时，NHL大肿块及淋巴结外病变的发生率均高于HL(8/10比2/11，P＝0.009；7/10比2/11，P＝0.030)。所有患者均接受联合化疗，早期患者联合放疗，10例HL和6例NHL达完全缓解。HL中位随访90个月，5年无进展生存(PFS)及总生存(OS)率分别为87.5%及100%；NHL中位随访31个月，2年PFS及OS率分别为66.7%及77.8%。NHL的PFS及OS均有劣于HL的趋势，但差异无统计学意义(P＝0.073、0.066)。1例HL和1例NHL于妊娠中后期接受产前联合方案化疗，母婴结局良好。

结论

NSCHL是最常见的妊娠期HL亚型；NHL中B细胞淋巴瘤多于T细胞淋巴瘤，以侵袭性亚型为主。妊娠期NHL较HL不良因素多、预后差。