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目的探讨膈肌病变的CT、MRI表现及其病理基础。方法回顾性分析5例经病理证实的膈肌病变的 MRI影像学资料，结合文献报道总结膈肌病变的MRI表现特征及其诊断意义。结果本组10例均为膈肌病变，T1WI上呈等或稍低信号6例，呈低信号4例；在T2WI呈高信号2例，稍高信号4例，低信号4例。多期增强动脉期，9例表现为弥漫不均匀轻度强化，1例明显强化。上述10例病灶随时间延迟强化范围扩大，延迟期均接近或稍高于脾实质信号。大体病理显示10例单发病灶均无完整包膜，切面大部分为不均质，呈灰白色、淡红色或暗红色等。组织病理学上，3例病灶成分以红髓为主，混合有少量纤维和淋巴细胞成分，1例主要为红髓成分，1例以纤维成分为主。结论膈肌病变患者中的MRI信号特点及强化方式有助于反映病变的病理特征，极少数诊断困难者，最终确诊还必须依据于病理学基础的观察。