妊娠对女性血小板抗体的影响

来源 :国际输血及血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:atta2002
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目的 探讨妊娠对女性PLT抗体的影响.方法 选择2009年2月至2011年12月在聊城市中心血站血型参比室做产前检查的孕妇291例为研究对象,并纳入研究组,分别在其怀孕第16,20,24,28,30,32,34,36周采集外周血血样;选择同期于本站献血的女性健康献血者4613例纳入对照组,在其献血时采集外周血血样.采用简易致敏红细胞血小板血清学试验法,随机包被5人份O型混合PLT,进行PLT抗体检测.使用烟台海默创新一代血液安全与服务系统进行数据处理.(本研究遵循的程序符合本站人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书).结果 研究组PLT抗体阳性者为45例,占20.5%(45/219),不同妊娠次数的孕妇间PLT抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=16.409,P<0.05),PLT抗体阳性率随妊娠次数增加而升高;按妊娠时间比较孕妇PLT抗体阳性率,妊娠第16周至28周,差异有统计学意义(χ2=16.082,P<0.05),PLT抗体阳性率随妊娠时间的延长而升高,而第28周至36周,差异无统计学意义(x2=0.054,P>0.05).对照组PLT抗体阳性者为131例,阴性者为4482例,无妊娠史者与有妊娠史者PLT抗体阳性率之间差异有统计学意义(χ2=134.676,P<0.05),有妊娠史者高于无妊娠史者;有妊娠史者按不同妊娠次数比较PLT抗体阳性率,差异有统计学意义( χ2=235.846,P<0.05),PLT抗体阳性率随妊娠次数增加而升高;按距离末次妊娠时间比较PLT抗体阳性率,差异有统计学意义(χ2=48.387,P<0,05),距离末次妊娠时间越长,PLT抗体阳性率越低.结论 妊娠与女性PLT抗体产生密切相关.PLT抗体阳性女性再次妊娠时,在妊娠第16周至第28周监测PLT抗体变化情况,可提前预判同种免疫性血小板减少性紫癜;对妊娠史女性进行PLT抗体检测,可有效预防输血后紫癜、输血后急性肺损伤、PLT输注无效和非溶血性发热反应等输血反应发生。

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