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目的观察右心室不同起搏位点的QRS时限，为临床导线放置提供参考依据。方法选择216例符合I类或IIa类起搏器植入适应证的患者，在放置心室导线过程中，分别在右心室心尖部、流人道、中位间隔部、高位间隔部和流出道等不同位点起搏右心室，记录起搏时的体表心电图，比较不同位点QRS时限和形态的差异。结果与基础心电图QRS波比较，所有右心室起搏部位心电图QRS时限均明显增宽（P〈0．001）；以心尖部起搏QRS时限增宽（168±16）ms，其次为流人道（166±15）ms和流出道（165±15）ms；三者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。间隔部起搏QRS时限明显缩短（P〈0．001），且QRS波形态和电轴正常。中间隔部最短（139±19）ms，高位间隔部次之（153±14）ms，二者相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在所有右心室起搏位点中，中间隔部起搏QRS时限最窄，且形态和电轴正常。中间隔部可能是右心室最理想起搏选择位点。