【摘 要】
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1.病例介绍 患者，男，75岁，以“反复乏力、腹胀20年，加重伴无尿10小时”主诉入院。患者20年前因乏力、腹胀于当地医院诊断“肝硬化，肝功能代偿期”，住院治疗好转出院，其后上述症状
【机 构】
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沈阳七三九医院肝病科 110034
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1.病例介绍 患者，男，75岁，以“反复乏力、腹胀20年，加重伴无尿10小时”主诉入院。患者20年前因乏力、腹胀于当地医院诊断“肝硬化，肝功能代偿期”，住院治疗好转出院，其后上述症状反复出现，未诊断及治疗。入院10小时前乏力及腹胀加重，自服速尿片120毫克，未排尿，来诊。查体：T：36.8摄氏度，P：90次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg.神志清，表情淡漠，精神状态较差，问话懒言，扑翼震颤阴性，面色晦暗，皮肤及巩膜轻度黄染，有肝掌及蜘蛛痣，心肺听诊无异常，肺肝界位于右锁骨中线第六肋间，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，移动性浊音阳性，双下肢中度浮肿。化验：肝功：ALT：96u/l,AST：87u/l,TBIL：53umol/l，肾功：BUN26.9mmol/l,Cr：1086umol/l,入院后立即行肝脏及肾脏超声检查，肝脏超声示：肝硬化，腹水。肾脏超声示：尿潴留。立即给予导尿，间断放出尿液，总计8200毫升，每天监测肾功，逐渐好转，一周后肾功恢复正常。
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