论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 本次研究主要是为了通过相关性的影像学方式研究颞下颌关节紊乱病患者口腔不良习惯，以及髁突骨质改变的关系。方法 在本院随机选取102例颞下颌关节紊乱病患者资料，并且进行口腔不良习惯调查，通过调查问卷掌握患者情况，再进行两侧颞下颌关节CT影响诊断，分析颞下颌关节紊乱病患者口腔不良习惯与髁突骨质改变之间的关系。结果 通过研究发现，102例患者资料中由于偏侧咀嚼、睡眠时磨牙、经常性咀嚼硬性食物，以及经常习惯性的咬牙定性为不良口腔习惯患者。根据研究数据确认，102例患者中因偏爱硬性食物患者出现的髁突骨皮质磨损消失情况导致危险，P<0.018，OR=2.490。 由于喜欢硬性事物导致患者出现髁突前方外侧，P<0.024，OR=2.311，后方外侧，P<0.021，OR=2.589，并且伴随出现关节的结节现象，P>0.019，OR=3.058，等等系类造成骨质发生变化的危险情况。由于患者喜好偏侧进行实物的咀嚼，或引起关节窝前方的内侧情况，P<0.012，OR=0.309，也是导致骨质发生变化的重要危险情况。结论 颞下颌关节紊乱病患者的口腔不良习惯与髁突骨质的改变存在相关性。
【关键词】 颞下颌关节 紊乱病患者 口腔不良习惯 髁突骨质改变 相关性影像
颞下颌关节紊乱病患者属于关节功能性紊乱，其英文名称为temporomandibular disorder，在常见的医学用语中缩写形式为TMD。由于其病因比较复杂，而且在人们生活中造成了严重的影响，因此受到了医学界的重视[1]。本次研究主要是为了通过相关性的影像学方式研究颞下颌关节紊乱病患者口腔不良习惯，以及髁突骨质改变的关系[2]。希望能够通过相关的研究有效的分析病症发生的原因，并且借助治疗的作用辅助患者尽快的恢复健康。具体研究报告内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据研究需要，在本院随机选取102例颞下颌关节紊乱病患者资料，并且进行口腔不良习惯调查。患者资料收集的时间为2012年1月到2015年1月近三年时间内，102例患者的病症均得到确诊为颞下颌关节紊乱病患者。其中男性患者22例，女性患者80例，患者的年龄区间为19岁到72岁之间，患者的平均年龄为37.82±17.21岁，患者平均患病时间为11.92±29.12个月之间。患者收集符合研究要求的内容包含，患者的实际年龄不能低于18周岁，在进行研究的相关治疗之前没有接触过专业的颞下颌关节紊乱病治疗，再针对以上102例患者进行CT的相关检查，其中涉及到患者双侧TMJ锥形束观察，其英文称为cone beam computed tomography，英文简称为CBCT。接受研究治疗的患者不存在先天性的脑颅和面部畸形，没有严重的外伤或者是风湿类疾病，也不存在体弱多病的情况。
1.2 方法
通过调查问卷掌握患者情况，再进行两侧颞下颌关节CT影响诊断，分析颞下颌关节紊乱病患者口腔不良习惯与髁突骨质改变之间的关系。TMD检验诊断的标准规定为一致。其中Kappa数值确定为0.727。
针对患者进行CBCT检查，使用设备确认患者上下颌牙齿对齐状态，在咬合不齐的情况下进行静止观察。利用设备中建立的图像观察患者矢状位、冠状位和轴位的断层图像，其中涉及到患者髁突和关节窝等位置前后内外四个部分的图像。通过TMD方式能够发现患者出现的颞下颌关节紊乱病患者出现的髁突骨质突变现象，其中涉及到消失、磨损、硬化和囊样变形等情况。此时需要两名以上医师针对患者的病情进行研究，通过两人比对分析和反复检查确定患者病症状态。
1.3 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
根据研究记录可以发现，102例患者资料中由于偏侧咀嚼、睡眠时磨牙、经常性咀嚼硬性食物，以及经常习惯性的咬牙定性为不良口腔习惯患者。研究的具体数据为睡眠时间磨牙的患者19例，占总人数的18.6%；习惯性会咬紧牙齿的患者存在22例，占总人数的21.6%，习惯偏侧咀嚼食物的患者存在68例，占总人数的66.7%，另外习惯咬食硬性食物的患者17例，占总人数的16.7%。
另外，由于患者存在不良口腔习惯导致患者出现颞下颌关节紊乱病症的情况与TMJ骨质改变存在相关联的关系。102例患者中因偏爱硬性食物患者出现的髁突骨皮质磨损消失情况导致危险，P<0.018，OR=2.490。 由于喜欢硬性事物导致患者出现髁突前方外侧，P<0.024，OR=2.311，后方外侧，P<0.021，OR=2.589，并且伴随出现关节的结节现象，P>0.019，OR=3.058，等等系类造成骨质发生变化的危险情况。由于患者喜好偏侧进行实物的咀嚼，或引起关节窝前方的内侧情况，P<0.012，OR=0.309，也是导致骨质发生变化的重要危险情况。
3 讨论
通过研究证实，颞下颌关节紊乱病患者的口腔不良习惯与髁突骨质的改变存在相关性。因为不良的口腔习惯可能导致患者出现不同程度的颞下颌关节和髁突骨质的改变，进而导致TMD患者的病症与TMJ病症出现相互影响的现象。根据研究内容和研究的相关数据证实，颞下颌关节紊乱病患者需要纠正自身存在的口腔不良习惯，改变由于髁突骨质的改变导致出现的窝骨位置出现内侧、外侧等形式的磨损或伤害，关注颞下颌关节紊乱病患者出现的髁突骨质的改变，找到两者之间存在的相关性，能够有效的进行病症的干预，为患者提升恢复的效率[3]。
参考文献
[1]刘木清，傅开元.髁突在关节窝中的位置及其在临床诊断治疗中的意义[J].中国实用口腔科杂志，2015，01：8-12.
[2]李晓敏，杨晓喻，陈奕帆，包丽杰.颞下颌关节骨关节病不同分期的锥形束CT三维位置比较[J].华西口腔医学杂志，2015，02：161-165.
[3]热比古丽·阿卜来提，迪丽努尔·阿吉，龚忠诚，哈力丹·伊明，张欣，侯文平.锥形束CT测量颞下颌关节紊乱病患者颞下颌关节间隙的临床研究[J].中国美容医学，2015，20：32-36.
【关键词】 颞下颌关节 紊乱病患者 口腔不良习惯 髁突骨质改变 相关性影像
颞下颌关节紊乱病患者属于关节功能性紊乱，其英文名称为temporomandibular disorder，在常见的医学用语中缩写形式为TMD。由于其病因比较复杂，而且在人们生活中造成了严重的影响，因此受到了医学界的重视[1]。本次研究主要是为了通过相关性的影像学方式研究颞下颌关节紊乱病患者口腔不良习惯，以及髁突骨质改变的关系[2]。希望能够通过相关的研究有效的分析病症发生的原因，并且借助治疗的作用辅助患者尽快的恢复健康。具体研究报告内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据研究需要，在本院随机选取102例颞下颌关节紊乱病患者资料，并且进行口腔不良习惯调查。患者资料收集的时间为2012年1月到2015年1月近三年时间内，102例患者的病症均得到确诊为颞下颌关节紊乱病患者。其中男性患者22例，女性患者80例，患者的年龄区间为19岁到72岁之间，患者的平均年龄为37.82±17.21岁，患者平均患病时间为11.92±29.12个月之间。患者收集符合研究要求的内容包含，患者的实际年龄不能低于18周岁，在进行研究的相关治疗之前没有接触过专业的颞下颌关节紊乱病治疗，再针对以上102例患者进行CT的相关检查，其中涉及到患者双侧TMJ锥形束观察，其英文称为cone beam computed tomography，英文简称为CBCT。接受研究治疗的患者不存在先天性的脑颅和面部畸形，没有严重的外伤或者是风湿类疾病，也不存在体弱多病的情况。
1.2 方法
通过调查问卷掌握患者情况，再进行两侧颞下颌关节CT影响诊断，分析颞下颌关节紊乱病患者口腔不良习惯与髁突骨质改变之间的关系。TMD检验诊断的标准规定为一致。其中Kappa数值确定为0.727。
针对患者进行CBCT检查，使用设备确认患者上下颌牙齿对齐状态，在咬合不齐的情况下进行静止观察。利用设备中建立的图像观察患者矢状位、冠状位和轴位的断层图像，其中涉及到患者髁突和关节窝等位置前后内外四个部分的图像。通过TMD方式能够发现患者出现的颞下颌关节紊乱病患者出现的髁突骨质突变现象，其中涉及到消失、磨损、硬化和囊样变形等情况。此时需要两名以上医师针对患者的病情进行研究，通过两人比对分析和反复检查确定患者病症状态。
1.3 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
根据研究记录可以发现，102例患者资料中由于偏侧咀嚼、睡眠时磨牙、经常性咀嚼硬性食物，以及经常习惯性的咬牙定性为不良口腔习惯患者。研究的具体数据为睡眠时间磨牙的患者19例，占总人数的18.6%；习惯性会咬紧牙齿的患者存在22例，占总人数的21.6%，习惯偏侧咀嚼食物的患者存在68例，占总人数的66.7%，另外习惯咬食硬性食物的患者17例，占总人数的16.7%。
另外，由于患者存在不良口腔习惯导致患者出现颞下颌关节紊乱病症的情况与TMJ骨质改变存在相关联的关系。102例患者中因偏爱硬性食物患者出现的髁突骨皮质磨损消失情况导致危险，P<0.018，OR=2.490。 由于喜欢硬性事物导致患者出现髁突前方外侧，P<0.024，OR=2.311，后方外侧，P<0.021，OR=2.589，并且伴随出现关节的结节现象，P>0.019，OR=3.058，等等系类造成骨质发生变化的危险情况。由于患者喜好偏侧进行实物的咀嚼，或引起关节窝前方的内侧情况，P<0.012，OR=0.309，也是导致骨质发生变化的重要危险情况。
3 讨论
通过研究证实，颞下颌关节紊乱病患者的口腔不良习惯与髁突骨质的改变存在相关性。因为不良的口腔习惯可能导致患者出现不同程度的颞下颌关节和髁突骨质的改变，进而导致TMD患者的病症与TMJ病症出现相互影响的现象。根据研究内容和研究的相关数据证实，颞下颌关节紊乱病患者需要纠正自身存在的口腔不良习惯，改变由于髁突骨质的改变导致出现的窝骨位置出现内侧、外侧等形式的磨损或伤害，关注颞下颌关节紊乱病患者出现的髁突骨质的改变，找到两者之间存在的相关性，能够有效的进行病症的干预，为患者提升恢复的效率[3]。
参考文献
[1]刘木清，傅开元.髁突在关节窝中的位置及其在临床诊断治疗中的意义[J].中国实用口腔科杂志，2015，01：8-12.
[2]李晓敏，杨晓喻，陈奕帆，包丽杰.颞下颌关节骨关节病不同分期的锥形束CT三维位置比较[J].华西口腔医学杂志，2015，02：161-165.
[3]热比古丽·阿卜来提，迪丽努尔·阿吉，龚忠诚，哈力丹·伊明，张欣，侯文平.锥形束CT测量颞下颌关节紊乱病患者颞下颌关节间隙的临床研究[J].中国美容医学，2015，20：32-36.