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应用利尿剂利尿是治疗肝硬化腹水的主要手段。但不少患者在治疗过程中出现对利尿剂的“耐受”而影响腹水消退。作者对住院治疗的66例肝硬化腹水患者的血清钾、钠、白蛋白值与自然尿量、利尿剂的利尿效果、尿钾尿钠排量之间的关系以及对腹水消涨的影响进行观察分析,结果表明患者的自然尿量、利尿剂的利尿效果和尿钾尿钠排量与钠水平密切相关,而与血钾和白蛋白的高低无明显关系(图1～3)。在患者血压(血流动力)和有效循环血量无明显下降条件下,血钠水平即成为影