【摘 要】
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1 病例介绍患者1,男,66岁,因呼吸困难伴胸痛7d就诊,3年前患脑梗死.查体:P 89次/min,Bp 130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇紫绀,颈静脉充盈,心率89次/min,肺部少量湿性罗音,肝脾未
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1 病例介绍患者1,男,66岁,因呼吸困难伴胸痛7d就诊,3年前患脑梗死.查体:P 89次/min,Bp 130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇紫绀,颈静脉充盈,心率89次/min,肺部少量湿性罗音,肝脾未及,右下肢水肿.心电图示完全性右束支阻滞.按肺部感染应用抗生素等治疗3d无效,且进一步检查发现血浆D-二聚体水平升高,PaO2 58mmHg、PaCO2 23mmHg,超声心动图示肺动脉压升高、右心室扩大和右房室瓣反流,放射性核素肺灌注和通气扫描提示肺栓塞(PE).诊断:肺栓塞(PE
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