【摘 要】
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以42例重症急性胰腺炎(SAP)患者为研究对象,在确诊为SAP后进行腹内压(IAP)测量,同时化验肠屏障功能障碍标志物血清内毒素和尿L/M比值,如需手术则于术前、术后第3天再次测量上
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以42例重症急性胰腺炎(SAP)患者为研究对象,在确诊为SAP后进行腹内压(IAP)测量,同时化验肠屏障功能障碍标志物血清内毒素和尿L/M比值,如需手术则于术前、术后第3天再次测量上述指标。IAP平均值为(21.6±12.7)mm H2O(1 mm H2O=9.81×10-3kPa),23例(54.8%)诊断为腹内高压(IAH,IAH组),9例(21.4%)患者IAP<12 mm H2O(无IAH组),10例(23.8%)诊断为腹腔间隔室综合征(ACS,ACS组)。3组肠屏障功能障碍标志物血清内毒素和尿L/M比值水平差异有统计学意义(P<0.05),其中以ACS组最高,而无IAH组最低。相关分析发现,IAP与血清内毒素(r=0.214,P=0.026)和尿L/M比值(r=0.195,P=0.034)呈显著正相关。与术前相比,术后IAH、血清内毒素和尿L/M比值均显著降低。SAP并发肠屏障功能障碍可导致IAH和ACS,其可进一步增加肠屏障功能的损伤,手术仍是解决IAP升高和肠屏障功能障碍的有效手段。
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