青年人群及中老年人维生素D营养状态分析

• 作 者: 张瑞苹 禹松林 程歆琦 夏良裕 程倩 韩建华 秦绪珍 李鹏昌 侯立安 邱玲
• 机 构: 100029 北京，中日友好医院检验科生化室,中国医学科学院北京协和医院检验科生免室,中国医学科学院北京协和医院检验科生免室,中国医学科学院北京协和医院检验科生免室,中国医学科学院北京协和医院检验科生
• 出 处: 中华检验医学杂志
• 发表日期: 2017年40期
• 关键词: 维生素D 营养状况 串联质谱法 色谱法 液相 青年人 老年人

目的

基于色谱质谱技术深入分析北京地区青年人群和中老年人维生素D营养状态。

方法

现状调查。2013年5月至9月征集北京地区表观健康青年人287名(男143名，女144名)，平均年龄(32.2±6.9)岁(19～44岁)，198名45岁以上的表观健康中老年人[男90名，女108名，(55.6±7.6)岁]，采集空腹静脉血清，使用液相色谱串联质谱法测定25羟维生素D(25OHD：25OHD₂和25OHD₃)，以国际标准判定维生素D营养状态：25OHD<20 ng/ml，20～30 ng/ml，30～150 ng/ml, >150 ng/ml分别为维生素D缺乏、不足、充足和中毒，分析该研究人群的维生素D营养状况。血清ALT、钙(Ca)、磷(P)、肌酐(Cr)、血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及全段甲状旁腺激素(iPTH)采用自动化分析仪检测。25OHD使用中位数(四分位数)表示。使用SPSS 17.0进行统计学分析，比较不同年龄、性别之间差异采用非参数检验(Mann－Whitney U)。

结果

表观健康青年人群中25OHD水平[16.0 (6.1～29.0 ng/ml)]，稍高于中老年人群，但差异无统计学意义(Z＝－1.055, P>0.05)，其中男青年维生素D水平为17.9(8.3～32.3) ng/ml，女青年为14.4(5.4～26.4) ng/ml，男性高于女性(Z＝－4.24, P<0.01)。青年人群中维生素D不足、缺乏和充足率分别为：72.8%、25.1%、2.1%；中老年人群分别为：76.3%、21.2%、2.5%；男青年中分别为65.0%、30.8%、4.2%；女青年中分别为80.6%、19.4%、0%，女性维生素D缺乏率高于男性(χ² ＝31.77，P<0.01)。控制性别、年龄和BMI后偏相关分析显示25OHD与Cr呈显著正相关(相关系数r＝0.221，P<0.01)，与iPTH呈显著负相关(r＝－0.264, P<0.01)。

结论

北京地区表观健康青年人群及中老年人中均普遍存在维生素D缺乏，且青年女性缺乏率显著高于男性。(中华检验医学杂志，2017, 40：689－692)