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【摘要】 目的：观察波依定治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将来本院接受原发性高血压治疗的240例患者随机分成治疗组(80例)、常规治疗对照A组(80例)和常规治疗对照B组(80例)。治疗组患者服用波依定；常规治疗对照A组患者服用尼群地平；常规治疗对照B组服用络活喜，比较三组患者的疗效。结果：治疗组一个疗程后，患者血压有极明显的下降(P<0.01)，有效率达到100%；对照A组患者血压有极明显的下降(P<0.01)，有效率达到100%；对照B组有明显下降(P<0.05)，有效率98.8%。治疗组不良反应发生率低于对照A组。结论：波依定治疗原发性高血压治愈率高，是一种方便易行、效果显著、副作用小和不良反应少的治疗方法。
【关键词】 波依定； 原发性高血压； 临床疗效
The Clinical Effect of Plendil in Patients with Primary Hypertension/YE Shi-hua，YANG Ji-jun，WEI Zhen-hua，et al.//Medical Innovation of China，2012，9(14):034-035
【Abstract】 Objective:To observe effect of plendil in treatment of primary hypertension.Methods: 240 patients with essential hypertension randomly divided into treatment group ( 80 cases)，conventional treatment control group A (80 cases) and conventional treatment control group B(80 cases). The treatment group patients taking plendil；conventional treatment control group A patients taking nitrendipine； conventional treatment control group B taking Tongxinluo station Hi， compared three groups of patients.Results:The experimental group after one course of treatment， patients’ blood pressure significantly decreased(P<0.01)，efficiency is up to 100%； the control group A， blood pressure significantly decreased(P<0.01)，efficiency is up to 100%； compared with B group had significantly decreased (P<0.05 )， with an efficiency of 98.8%. The experimental group of adverse reaction ratio is lower than the control group A.Conclusion:Plendil has a high cure rate in treatment of primary hypertension，is convenient， effective，less side effect and less adverse reaction.
【Key words】 Plendil； Primary Hypertension； Clinical effect
First-author’s address:Huangjiang Hospital of Dongguan，Dongguan 523750，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.019
目前在我國，高血压发病人数1亿多，患者前期常伴有头痛、眩晕、耳鸣、心悸气短、入睡困难、睡眠不踏实、易做噩梦、肢体麻木，中后期加重心脏负荷，损坏心、脑、肾等重要器官功能，进一步导致高血压性冠心病、心律紊乱、心力衰竭，严重威胁患者的生命健康[1]。虽然，现在的医学科技水平不断进步，医学水平高超，医疗经验丰富，医疗工作者对高血压的研究有很大的进展，相应的诊断方法和治疗手段也不断改进，但其依然是导致心脑血管疾病死亡的重要原因之一。本院2010年4月-2011年10月期间，采用波依定治疗原发性高血压，取得非常好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年4月-2011年10月期间，在本院随机选择240名原发性高血压患者，将试验目的、方法和治疗方法告诉所有参加试验者。入选标准：患者有高血压史或者在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139 mm Hg和(或)舒张压≥89 mm Hg[2]。排除标准：血压过高、哺乳期妇女、二氢吡啶类钙拮抗药过敏者或者有其他严重疾病的患者排除。随机分成治疗组(80例)、常规治疗对照A组(80例)和常规治疗对照B组(80例)，三组患者在年龄、病史、病情上差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法 接受治疗前10 d，所有参与试验治疗的患者暂停服用降压药以及可能对治疗结果有影响的药物，进行血尿常规、血生化、肝肾功能、血糖血脂和心电图检查，这些检查可以帮助医务人员诊断，更好地了解患者的病情状况，根据情况选择合适的药物和治疗方法。治疗组患者服用波依定缓释片，早晨就餐前服用7.5 mg/d，1周以后，血压未达到正常水平的患者，剂量加至15 mg/d，疗程4周；对照A组患者服用尼群地平，每日早晨口服10 mg/d，1周后如果血压恢复情况不理想可增加为每日2次，每次10 mg，共20 mg，疗程4周。对照B组服用络活喜。络活喜(苯磺酸氨氯地平片)属片剂，初始剂量为5 mg/d。1周后如果血压恢复情况不理想可最大增至10 mg/d，观察血压情况。患者睡前不服用降压药，防止形成脑血栓[3]，服药期间，慎用人参、麻黄素等高血压禁忌药物。
1.3 疗效标准 所有患者按照测量血压标准和规范，使用袖带水银柱血压计测量血压，并记录每次结果。结果分为显效、有效和无效三种。显效：舒张压和收缩压都降至正常，或者降低20 mm Hg以上；有效：虽未降至正常，但收缩压下降超过30 mm Hg或舒张压降低20 mm Hg；无效：收缩压和舒张压均未降到正常水平，且不符合显效和有效的标准。
1.4 统计学处理 采用SAS 9.2软件处理数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 服药后患者血压情况 三组治疗2周后，治疗组和对照B组血压较治疗前下降非常显著(P<0.01)，对照A组较治疗前下降(P<0.05)，治疗4周后三组血压较治疗前下降均非常显著(P<0.01)。见表1。
2.2 服药后患者的疗效 治疗组患者的总有效率为100%，对照A组有效率98.8%，对照B组100%。将三组4周后的疗效进行统计学分析，治疗组和对照A组比较差异有统计学意义(P<0.05)，对照A组和对照B组比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组和对照B组比较差异无统计学意义(P>0.05)，说明治疗组和对照B组显效快，疗效稳定(无无效病例)。
2.3 不良反应 治疗组不良反应发生率为28.75%(23/80)，对照A组为53.75%(43/80)，对照B组为31.25%(25/80)，主要症状为便秘、头痛、头晕、心悸和恶心等。
3 讨论
原发性高血压，又称高血压病，是人类健康的“无形杀手”，高血压还可成为多种心脑血管疾病发生的诱导因素，严重影响心、脑、肾等重要脏器的功能，长期得不到很好的治疗将会导致这些器官的功能衰竭。
尼群地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有降压及血管扩张作用。络活喜是目前世界处方量最大的治疗高血压的药物，它起效平稳和缓、作用持久，在全球的使用已超过400亿个患者治疗日[4]。本院通过对比试验，可以得到波依定和络活喜在有效率、作用效果方面优于尼群地平，具有良好的疗效。总之，波依定治疗原发性高血压在本院取得良好的临床疗效，值得患者使用。
参考文献
[1] 钟冠峰，相有章.中国高血压病流行病学及影响因素研究进展[J].中国公共卫生，2010，26(30):301-302.
[2] 那开宪，张桂云，王平，等.波依定治疗轻一中度原发性高血压80例临床观察[J].首都医药，2005，12(6)：25-27.
[3] 林允信，李陕区，杨博.波依定和硝苯地平治疗高血压临床对比分析[J].第四军医大学学报，2008，29(6)：572.
[4] 范卫东.波依定治疗原发性高血压[J].临床医学，1998，l8(10)：45-46.
(收稿日期：2012-03-06) (收稿日期：陈丹云)
【关键词】 波依定； 原发性高血压； 临床疗效
The Clinical Effect of Plendil in Patients with Primary Hypertension/YE Shi-hua，YANG Ji-jun，WEI Zhen-hua，et al.//Medical Innovation of China，2012，9(14):034-035
【Abstract】 Objective:To observe effect of plendil in treatment of primary hypertension.Methods: 240 patients with essential hypertension randomly divided into treatment group ( 80 cases)，conventional treatment control group A (80 cases) and conventional treatment control group B(80 cases). The treatment group patients taking plendil；conventional treatment control group A patients taking nitrendipine； conventional treatment control group B taking Tongxinluo station Hi， compared three groups of patients.Results:The experimental group after one course of treatment， patients’ blood pressure significantly decreased(P<0.01)，efficiency is up to 100%； the control group A， blood pressure significantly decreased(P<0.01)，efficiency is up to 100%； compared with B group had significantly decreased (P<0.05 )， with an efficiency of 98.8%. The experimental group of adverse reaction ratio is lower than the control group A.Conclusion:Plendil has a high cure rate in treatment of primary hypertension，is convenient， effective，less side effect and less adverse reaction.
【Key words】 Plendil； Primary Hypertension； Clinical effect
First-author’s address:Huangjiang Hospital of Dongguan，Dongguan 523750，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.019
目前在我國，高血压发病人数1亿多，患者前期常伴有头痛、眩晕、耳鸣、心悸气短、入睡困难、睡眠不踏实、易做噩梦、肢体麻木，中后期加重心脏负荷，损坏心、脑、肾等重要器官功能，进一步导致高血压性冠心病、心律紊乱、心力衰竭，严重威胁患者的生命健康[1]。虽然，现在的医学科技水平不断进步，医学水平高超，医疗经验丰富，医疗工作者对高血压的研究有很大的进展，相应的诊断方法和治疗手段也不断改进，但其依然是导致心脑血管疾病死亡的重要原因之一。本院2010年4月-2011年10月期间，采用波依定治疗原发性高血压，取得非常好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年4月-2011年10月期间，在本院随机选择240名原发性高血压患者，将试验目的、方法和治疗方法告诉所有参加试验者。入选标准：患者有高血压史或者在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139 mm Hg和(或)舒张压≥89 mm Hg[2]。排除标准：血压过高、哺乳期妇女、二氢吡啶类钙拮抗药过敏者或者有其他严重疾病的患者排除。随机分成治疗组(80例)、常规治疗对照A组(80例)和常规治疗对照B组(80例)，三组患者在年龄、病史、病情上差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法 接受治疗前10 d，所有参与试验治疗的患者暂停服用降压药以及可能对治疗结果有影响的药物，进行血尿常规、血生化、肝肾功能、血糖血脂和心电图检查，这些检查可以帮助医务人员诊断，更好地了解患者的病情状况，根据情况选择合适的药物和治疗方法。治疗组患者服用波依定缓释片，早晨就餐前服用7.5 mg/d，1周以后，血压未达到正常水平的患者，剂量加至15 mg/d，疗程4周；对照A组患者服用尼群地平，每日早晨口服10 mg/d，1周后如果血压恢复情况不理想可增加为每日2次，每次10 mg，共20 mg，疗程4周。对照B组服用络活喜。络活喜(苯磺酸氨氯地平片)属片剂，初始剂量为5 mg/d。1周后如果血压恢复情况不理想可最大增至10 mg/d，观察血压情况。患者睡前不服用降压药，防止形成脑血栓[3]，服药期间，慎用人参、麻黄素等高血压禁忌药物。
1.3 疗效标准 所有患者按照测量血压标准和规范，使用袖带水银柱血压计测量血压，并记录每次结果。结果分为显效、有效和无效三种。显效：舒张压和收缩压都降至正常，或者降低20 mm Hg以上；有效：虽未降至正常，但收缩压下降超过30 mm Hg或舒张压降低20 mm Hg；无效：收缩压和舒张压均未降到正常水平，且不符合显效和有效的标准。
1.4 统计学处理 采用SAS 9.2软件处理数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 服药后患者血压情况 三组治疗2周后，治疗组和对照B组血压较治疗前下降非常显著(P<0.01)，对照A组较治疗前下降(P<0.05)，治疗4周后三组血压较治疗前下降均非常显著(P<0.01)。见表1。
2.2 服药后患者的疗效 治疗组患者的总有效率为100%，对照A组有效率98.8%，对照B组100%。将三组4周后的疗效进行统计学分析，治疗组和对照A组比较差异有统计学意义(P<0.05)，对照A组和对照B组比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组和对照B组比较差异无统计学意义(P>0.05)，说明治疗组和对照B组显效快，疗效稳定(无无效病例)。
2.3 不良反应 治疗组不良反应发生率为28.75%(23/80)，对照A组为53.75%(43/80)，对照B组为31.25%(25/80)，主要症状为便秘、头痛、头晕、心悸和恶心等。
3 讨论
原发性高血压，又称高血压病，是人类健康的“无形杀手”，高血压还可成为多种心脑血管疾病发生的诱导因素，严重影响心、脑、肾等重要脏器的功能，长期得不到很好的治疗将会导致这些器官的功能衰竭。
尼群地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有降压及血管扩张作用。络活喜是目前世界处方量最大的治疗高血压的药物，它起效平稳和缓、作用持久，在全球的使用已超过400亿个患者治疗日[4]。本院通过对比试验，可以得到波依定和络活喜在有效率、作用效果方面优于尼群地平，具有良好的疗效。总之，波依定治疗原发性高血压在本院取得良好的临床疗效，值得患者使用。
参考文献
[1] 钟冠峰，相有章.中国高血压病流行病学及影响因素研究进展[J].中国公共卫生，2010，26(30):301-302.
[2] 那开宪，张桂云，王平，等.波依定治疗轻一中度原发性高血压80例临床观察[J].首都医药，2005，12(6)：25-27.
[3] 林允信，李陕区，杨博.波依定和硝苯地平治疗高血压临床对比分析[J].第四军医大学学报，2008，29(6)：572.
[4] 范卫东.波依定治疗原发性高血压[J].临床医学，1998，l8(10)：45-46.
(收稿日期：2012-03-06) (收稿日期：陈丹云)